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北京医保门诊给报销吗

社会保险 2022-12-26 14:12 人浏览

共3位律师解答

北京医保门诊报销额度如下：　　
一、普通门诊报销比例：一类医疗机构为90%；二类医疗机构为70%；三类医疗机构为40%。　　
二、门诊特定病种报销比例：报销比例与住院相同，无起付线。　　
（一）一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%（其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗，尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%）支付至限额标准。　　
（二）年度限额分为三档，低档限额为4500-5500元，中档限额4-
4.5万元，高档限额为10万元。　　
三、门诊慢性病种报销比例：不设起付线。报销比例分别为一类医疗机构85%，二类医疗机构80%，三类医疗机构75%，年度限额为4500—15000元。

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2022-12-26 14:08

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北京的医保报销范围是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是可以按照报销标准进行报销。
法律依据：北京的医保报销范围是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是可以按照报销标准进行报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022-12-26 14:11

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北京医保报销范围：

根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是可以按照报销标准进行报销。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

法律快车咨询顾问

2022-12-26 14:12

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