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我父亲买的人寿（210元吉祥卡意外保险），可发生意外去世了，找到保险公司，却说我父亲职业风险5级以上，不予以赔偿，拒赔。父亲是做彩钢瓦工作的，当初保的时候就已经做了好多年，而且保险公司业务员也知道父亲的职业，说这个保险好，爬上爬下的，以后有个保障。可真出事了，却说不能赔，意外保险的条例上写着意外身故赔偿10万元，现在说不能赔。想咨询一下。我父亲买的人寿（210元吉祥卡意外保险）不予以赔偿，而且保险公司业务员也知道父亲的职业

保险纠纷 2019-03-20 13:06 人浏览

共3位律师解答

意外保险的基本理赔范围：
1、死亡给付：被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
2、残废给付：被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。
残疾给付是分付。
3、医疗给付：被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额，且意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停工给付：被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

法律快车咨询顾问

2019-03-20 12:51

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对于当事人认为保险赔偿不合理的情形，符合法律规定情形的，当事人可以协商解决，协商解决无效的，可以依法提起民事诉讼，请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任。
法律链接：《中华人民共和国合同法》
第一百零七条　当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

第一百零八条　当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的，对方可以在履行期限届满之前要求其承担违约责任。

保险纠纷律师团队
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2019-03-20 12:55

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在保险理赔中，保险公司拒赔事件时常发生。保险公司拒赔，究其原因实际上问题就出在保险合同本身上，保险公司提供的保险合同中往往会约定了一系列的免责条款，其中可能有部分条款属于无效条款，但作为投保人对此并无绝对的选择权，仅有相对的选择权，因为几乎所有的保险公司对此部分的约定都是类似的，投保人在明知的情况签订合同几乎也是别无他选。
因此，投保人在购买保险时，尽可能要求保险公司明确对保险合同中的赔付范围与免责部分的具体划分。

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2019-03-20 13:06

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