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我想问一下我在纳雍做手术这边我不能用合作医疗那我回家了可以报销吗?

社会保险 2023-06-09 11:08 人浏览
共3位律师解答
  • 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
    1.1万元。

    法律依据:

    《中华人民共和国社会保险法》第二十五条


    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。



    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。



    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。


    《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 合作医疗可以补缴,因为合作医疗是按年缴费的。目前我国医疗的补助政策是建立和完善新型农村合作医疗制度,关于新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。


    法律依据:


    《社会保险法》第二十三条


    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


    《社会保险法》第二十四条


    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。


    《社会保险法》第二十六条


    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  • 合作医疗有以下情形的,可以退费:交费后未享受居民医疗待遇即死亡的;与其他种类的医疗保险重复缴纳的;属于新农合减免人员的,减免人群主要包括以下人员:建档立卡的贫困户、低保及其特困人员,优抚对象和重度残障人群。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第七条
    国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
    县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
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