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生完孩子离职还能报销吗，我之前一直正常交着，生孩子当月也交着，生完孩子之后不准备交了，我还能享受生育保险么生完孩子离职还能报销吗，生孩子当月也交着，生完孩子之后不准备交了，我还能享受生育保险么

保险纠纷 2019-03-12 14:02 人浏览

共4位律师解答

若新型农村医疗保险参保人在外省生孩子费用可以按相应的比例报销或享受定额的补贴，但操作起来是比较麻烦的，具体操作程序与参保人的享有报销标准请向参保人的社保机构查询。　　医疗保险（包括新农合与城镇居民医保）是属地管理的，原则上是在哪里参保，就在哪里享受医疗保险待遇，离开参保地就医，需要到参保地社保局申请办理异地就医手续，或在定点医疗机构办理转院证明（在到社保管理机关审核盖章），才可以异地住院就医享受医疗保险待遇。没有办理异地就医或转院证明的不能享受医疗保险待遇。同时，在异地就医报销比例也会向下作相应的调整（即会少报一定比例）。　　一般报销费用需出具以下几方面资料：　　
1、医院康复出院小结及缴费清单；　　
2、缴费凭证；　　
3、新型农村合作医疗证及本人的身份证；　　对此，有的地方作出了明确的规定，比如吴江市（吴江人社”新闻发言人）作了如下解释：　　参加居民医疗保险（原新型合作医疗保险）的生育妇女（限男女双方或一方为吴江本区在籍居民）凭吴江区妇幼保健所发的“母婴保健免费服务券”在吴江辖区内的定点医疗机构直接用市民卡结算。生育的补偿标准为自然分娩每人次2000元、剖宫产分娩每人次4000元（违反计划生育政策的除外）。

法律快车咨询顾问

2019-03-12 13:41

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异地生育保险报销中应该注意的是待遇如何申领或支付，参保职工申领生育或终止妊娠待遇需提供的资料，参保职工申领计划生育手术待遇需提供的资料，诸如本人的身份证及复印件;代为申领，提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;结婚证及复印件等都需要带齐。　　
一、待遇如何申领或支付　　
1.生育生活津贴　　在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。　　
2.产前检查费　　由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。　　
3.门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用　　参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急)诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用，先由个人全额垫付，并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。　　
4.生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用　　参保职工在其规定的生育保险协议服务机构分娩、终止妊娠以及治疗并发症发生的住院医疗费用，应由个人支付的部分，由职工个人与医院直接结算，应由基金支付的部分，由生育保险经办机构与协议服务机构结算。　　
二、参保职工申领生育或终止妊娠待遇需提供什么资料　　
1.本人的身份证及复印件;　　
2.代为申领，提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;　　
3.《(再)生育服务证》和复印件;　　
4.协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单、出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等;　　
5.异地生育的需提供单位证明及医院级别证明;　　
6.市行政部门规定的其他证明材料。　　
三、参保职工申领计划生育手术待遇需提供什么资料　　
1.本人的身份证及复印件;　　
2.代为申领，提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;　　
3.结婚证及复印件;　　
4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;　　
5.协议服务机构出具的计划生育手术证明;　　
6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。

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2019-03-12 13:49

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被保险人在符合国家计划生育法规条件下，因妊娠、流产、分娩在本公司指定或认可的医院义4 接受治疗，本公司对其在治疗期间支出的、符合当地社会医疗保险(包括基本医疗保险和生育医疗保险)报销范围的、必须且合理的实际医疗费用按照本附加合同约定的赔付比例给付生育医疗保险金。具体包括：
　　
1、孕妇孕产期的检查费;(指建立孕妇保健卡后的并经事先预约的检查所产生的费用);
　　
2、产妇分娩住院的医疗费用(不包括新生儿费用);
　　
3、已婚者流产、引产等终止妊娠措施而支出的医疗费用。

保险纠纷律师团队
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2019-03-12 14:02

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关于怎样才能享受生育保险是要求连续交满一定期限(一般是1年)后，而且在缴费状态的才可以享受的。享受生育保险首先要符合条件：
一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。
二、发放标准
（一）女职工
1、生育津贴以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资/30（天）*假期天数
2、生育医疗费
（1）在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1 万元以上的部分按核定数结算。
（2）怀孕 16 周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销
（3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。 3 、一次性分娩营养补助费
（1）正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25%；
（2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50% 。
4、一次性补贴在
一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
（二）男职工领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30（天）×10（天）。

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2019-03-12 14:01

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