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下班途中发生交通事故自己去住院医保已报销还能评工伤吗？

交通事故 2019-04-20 08:51 人浏览

共4位律师解答

根据《工伤保险条例》第十八条的有关规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

交通事故律师团队
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2019-04-20 08:26

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交通事故肇事方逃逸受害人能用医保报销么，希望能给您提供帮助。　　交通事故逃逸是指行为人在发生交通事故后，为逃避法律追究而逃跑的行为。主观上是为了逃避法律责任的追究。遇肇事司机驾车逃跑，应注意保护原始现场，保全物证，及时报警。对肇事逃逸者，一旦被公安机关抓获，将予以吊销驾驶证从严处罚。对举报肇事逃跑的有功人员，公安机关将给予表彰奖励。　　交通事故肇事方逃逸受害人能用医保报销么：　　
（一）根据中华人民共和国社会保险法第三十条的规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。　　因此，交通事故肇事方逃逸受害人可以要求基本医疗保险基金先行支付。　　
（二）交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。　　
1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。　　
2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。　　
3、个人负担部分包括：
(1)普通门(急)诊费用;
(2)定点零售药店购药费用;
(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。　　
4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

法律快车咨询顾问

2019-04-20 08:28

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全民医保的含义，一是人人享有基本的医疗保障，第二是我们要有一些公共卫生服务，最好能够少生病，不生病，这是最好的，那么这个里头说的，人人享有的全民医保，就是指政府必须建立或举办让城乡所有公民都能参加的医疗保险，使所有的人患病之后都能从政府举办的医疗保险制度那里得到帮助，所有人群不分地位，身份，性别，地区，收入一律平等，这才叫做全民共享。　　老百姓最关心的看病贵、看病难问题有望得到缓解。据悉，全国范围内的全民医保试点方案破题在即，全民医保方案有望进入全面实施阶段。全国政协委员冯世良在向大会提交的《尽快解决老百姓看病贵看病难的建议》的提案中，专门提到我国现在医疗保险覆盖面小的问题。　　我国有13亿人中，只有2亿城镇居民有医疗保险，加上
1.7亿农村地区的新型合作医疗保险，总共只有
3.7亿人口能享受医疗保险，尚有近10亿人口无医疗保障。正是因为没有达到全民医保，所以才让老百姓直接感觉到看病贵、看病难。在美国，看病同样也很贵，但美国人都有医疗保险，所以他们就不觉得看病贵了。因此，要想让老百姓看得起病必须建立健全完整的医疗保险体系。　　全民医保住院费用报销比例：　　国家还将进一步完善城乡医疗救助制度。资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合，逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准《方案》明确，2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。　　城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民年人均纯收入的6倍以上。

平台法律顾问团队
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2019-04-20 08:50

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你好，首先报警，由交警部门出具交通事故认定书，先由交强险保险公司赔偿，有商业险的话由商业险保险公司赔偿，仍赔偿不足的部分按事故认定书的责任比例来赔偿，包括医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费等，如果构成伤残的话还需要支付伤残赔偿金、精神损害抚慰金，具体赔偿数额需要根据案件情况计算，协商不成搜集证据向法院起诉维权，建议能来电详谈。

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2019-04-20 08:51

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