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女职工在产假期间照发工资。参加了生育保险的,由生育保险基金向参保单位支付生育保险待遇,可具体发多少呢

保险纠纷 2019-04-26 20:13 人浏览
共3位律师解答
  • 根据《工伤保险条例》第二十九条的规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
      治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。  工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
      职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
    工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。
     [导读]:工伤保险认定工伤事故的基本标准包括在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。

  • 一、生育保险享受对象:


    1、女职工生育保险连续缴费满一年的;


    2、男职工,在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。

    注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。


    二、报销生育费需提交材料:


    1、填写

       


    2、结婚证


    3、独生子女证


    4、出院记录


    5、用药清单


    6、所有发票

    申报生育待遇手续:


    一、准备材料:


    (一)产前检查费:


    1、挂号费收据(生育保险章);


    2、门诊收据"社保报核联"(生育保险章);


    3、门诊费用机打明细。


    (二)门诊医疗费票据:


    1、挂号费收据(生育保险章);


    2、门诊收据"社保报核联"(生育保险章);


    3、门诊费用机打明细;


    4、门诊计划生育术后证明(生育保险章、诊断证明章);


    5、处方底联(按项目审核时提供);


    6、检查报告复印件(按项目审核时提供);


    7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。


    (三)住院医疗费票据:


    1、住院医疗费"社保报核联"(生育保险章);


    2、住院费用清单;


    3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明;


    4、出院小结(出院记录复印件,加盖病案部门专用章)。


    (四)生育津贴申报材料:


    1、《婴儿出生证明》复印件;


    2、《独生子女证》复印件;


    3、手术证明(注明手术名称);


    4、出院小结(出院记录复印件)。


    (五)其他材料:证明、申请、情况说明等。

    以上复印件均用A4纸复印!


    二、生育保险票据单证粘贴办法:


    1、一组票据的粘贴:


    (1)以每张门诊收据为单位,相应有效票据为一组;


    (2)门诊收据在上,机打明细在下,纵向以左对齐为准粘贴成一组票据;


    (3)报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠。


    2、每次就诊的挂号费收据以右齐、上齐方式粘贴于当日第一组票据上。


    3、按照时间先后顺序自右而左(间隔
    0.5-1cm),先内后外,鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市生育保险医疗费申报票据粘贴单》(以下简称《粘贴单》)票据粘贴线上。


    4、对全部挂号费收据和门诊收据按
    1、
    2、3-n的顺序编号,标注于收据的右下角。


    5、手术证明或诊断证明及病历复印件、出院小结粘贴于票据粘贴线左侧或最后一组票据后并折叠在《粘贴单》范围内。


    6、费用清单需折叠在《粘贴单》范围内;


    7、核实无误后填写《粘贴单》各项内容。

    申报生育津贴准备好所需材料后,在产假结束后提交给公司,由用人单位的人事部代为报销。所需材料如下:


    1、医院的诊断证明,需要盖诊断证明专用章


    2、产前检查费用明细清单及挂号单红联,都要有生育险专用章


    3、一孩生育服务证复印件


    4、孩子的出生证复印件


    5、独生子女证复印件


    6、医保证复印件


    7、身份证复印件


    8、出院小结,也要加盖生育险专用章

  • 生育保险由用人单位在保险公司购买。
    如果单位不给缴纳社保,可以以个人名义参保,以个人名义参保的,必须在户口所在地才能办理。带上身份证与户口本到社区(或街道)办理。
    个人参保也有两种方式:
    1、以灵活就业人员参保的,必须缴纳养老保险与基本医疗保险。
    2、以家庭户参保的,只需要缴纳基本医疗保险就可以了。(每月每个人约25元,但这种方式是要,家庭户里所有人也要参加基本医疗保险才行)。
    以这两种方式的其中一种缴纳,也可以享受生育保险待遇。
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