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你好我退休工人,关于医保问题,让我补19256元,我觉的不合理,我工龄32年4个月,公司给交了17年7个月。我16年4月退休日,就停了医保。医保所让我补12年5个月的医疗保险,19256元。我问一下合理吗关于医保问题,就停了医保。医保所让我补12年5个月的医疗保险,我问一下合理吗

保险纠纷 2019-04-08 06:43 人浏览
共3位律师解答
  • 《社会保险法》第二十七条明确规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。其实早在1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第六部分已经明确规定,退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。
      规定退休人员不缴纳基本医疗保险费:  一是由社会医疗保险的性质决定的,社会医疗保险要体现互助共济,退休职工患病较多,是需要社会照顾的脆弱人群;  二是为了均衡企业负担,为企业提供公平竞争的机会,更有利于参与市场竞争;  三是考虑到退休人员工作期间已经为社会做出了贡献,退休后收人低,特别是现在已退休职工,没有足够的用于医疗支出的积累,医疗负担较重。
      因此,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外,还规定了在单位缴费划人个人账户的金额和个人负担医疗费用的比例给予照顾。
  • 退休时,医疗保险的办理流程:
      
    1、根据退休年龄,到市社保中心退管科办理退休审批手续,需提供如下材料:
      
    (1)申请退休的参保人员身份证原件及复印件二张并签字、一寸近照一张(彩、黑均可);
      
    (2)参保人员的档案(有“确认表”(即“企业职工基本养老保险登记表”)须提供“确认表”);
      
    (3)参保人员“职工养老保险手册”;
      
    (4)填写《企业职工退休审批表》;
      
    (5)经公示后的职工退休公示回执单;
      
    (6)从事管理岗位的女性参保人员应提供退休时前五年岗位报备材料;
      
    (7)延期退休的应附延期退休批准材料;
      
    (8)户口簿原件;
      
    (9)有办理过补缴的要提供“补缴表”原件。
      
    2、城镇职工(含自谋职业等流动就业人员)应于养老保险退休的当月到医保中心办理退休手续。
      自谋职业等流动就业人员医保退休需携带:
      本人身份证原件及复印件、养老金计算表(非当月退休的提供领取退休金存折)、个人档案。
      城镇职工医保参保人员达到法定退休年龄办理退休手续时,缴费年限满25年(含视同缴费年限;其中2005年1月1日后解除劳动关系的自谋职业人员、从外统筹地区转入人员、非公企业解除劳动关系办理续保的自谋职业人员在市本级统筹区实际缴费年限须满10年)以上的,退休后个人不缴纳基本医疗保险费可继续享受基本医疗保险待遇,缴费年限不足25年的,应按本人退休时上年度平均缴费工资为基数补足25年的基本医疗保险费后方可按规定享受基本医疗保险待遇。

  • 1、由用人单位未依法缴纳工伤保险而出现工伤事故的赔偿由用人单位承担的。
    2、《工伤保险条例》
    第六十二条 用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
    依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
    用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
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