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你好，我是一名企业员工，昨年单位平均工资是8000元，今年5月我报销了生育保险，保险下来，单位只给我发放了生育医疗费，生育津贴全额归企业了。期间我的工资共计发放10500元，请问单位这样发放工资对吗？今年5月我报销了生育保险，单位只给我发放了生育医疗费，请问单位这样发放工资对吗？

保险纠纷 2019-05-21 02:37 人浏览

共4位律师解答

医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

法律快车咨询顾问

2019-05-21 02:13

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第五十三条　职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。　　第五十四条　用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。　　生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。　　第五十五条　生育医疗费用包括下列各项:　　
（一）生育的医疗费用；　　
（二）计划生育的医疗费用；　　
（三）法律、法规规定的其他项目费用。　　第五十六条　职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴:　　
（一）女职工生育享受产假；　　
（二）享受计划生育手术休假；　　
（三）法律、法规规定的其他情形。　　生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

保险纠纷律师团队
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2019-05-21 02:20

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　　工伤医疗费报销规定、步骤如下：　　职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

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2019-05-21 02:37

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保险是一个很广泛的概念，大体上还分为人寿保险和财产保险。
两者在细化也能分出很多个种类。
所以你需要描述清楚具体问是什么。
至于全额赔付的问题，是跟险种与合同有关的。
比如说，一份重疾保险，被保险人不幸确诊为合同中重大疾病的一种，那么就会直接一次性给付全额。或是说身故的话，也会全额给付。一切是以合同内容为主！

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2019-05-21 02:32

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