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农村合作医疗，住院期间晚上回家，查房不在医院，不报销

工伤索赔 2024-01-17 10:04 人浏览

共3位律师解答

农村合作医疗不住院可以报销。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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2024-01-17 10:04

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法律分析：农村合作医疗如果是住院，只要携带报销所需的资料，去医院新农合窗口进行审核并报销就可以了。如果医院没有相关的报销窗口，那么出院以后需要去区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。外地就医的话，定点医院可以直接在医院进行报销，医院不能直接报销的话，需要回户籍所在地的卫生院报销。法律依据：《社会救助暂行办法》第二十八条下列人员可以申请相关医疗救助：（一）最低生活保障家庭成员；（二）特困供养人员；（三）县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。

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2024-01-17 09:33

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不住院农村合作医疗能报销。目前的农村医保，又叫做“城乡居民医疗保险”，由以前的“新农合”和城镇居民医疗保险合并而成。城市和农村的居民，包括在校学生可以自愿参保，钱都由个人支付，财政也会给予一定的补贴。城乡居民医疗保险交的钱相对更少，所以保障也会弱一些。每年需要交的钱在100元-300元左右，大部分地区按年交钱，如果断缴的话，重新缴费时，会有3-6个月的等待期。：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。不属于农村医疗保险报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

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2024-01-17 10:04

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