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律师，你好，我是唐山籍事业单位职工，2010年上班途中车祸，工伤以认定，被评为六级伤残，药费等其它费用已报销，请问我能享受那16个月的伤残补助金吗？拜托了！工伤以认定，被评为六级伤残，药费等其它费用已报销，请问我能享受那16个月的伤残补助金吗？

劳动纠纷 2019-05-17 16:52 人浏览

共4位律师解答

员工工伤的后续治疗费用是可以进行报销的，但是员工必须和单位保持劳动关系，否则在没有缴纳工伤保险的情况下，之后产生的费用工伤保险基金是不在支付员工医疗费用了。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第三十八条　工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。

法律快车咨询顾问

2019-05-17 16:36

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您好，建议申请工伤鉴定，如果留下伤残，可以做伤残鉴定，鉴定的结果可以作为赔偿的依据，可以要求单位赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪，护理费,伤残补助金。若和单位解除劳动关系，还可以要求一次性医疗补助、就业补助等，二次治疗费用单位应当承担，协商不成可以申请劳动仲裁。

平台法律顾问团队
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2019-05-17 16:40

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发生交通事故要申请工伤赔偿需提交的材料：
1、证明损害事实发生的经过、原因、时间、地点的书证(证人、证言)、物证(一般事故责任认定中会有基本的描述和确认)。
2、到有关部门指定的医疗部门就诊的证明。
3、医疗部门的所有诊断证明、处方、病历及各项医疗费用单据，包括：挂号费、检查治疗费、医药费、住院费。
4、医疗部门出具的陪护证明、转院证明、病休证明。
5、单位出具的垫付医疗费用证明、误工损失(受害人工资、奖金、误工天数、固定补贴)证明。
6、就医交通费用单据。
7、如要求伤残赔偿，需提供伤残鉴定及赔偿数额依据。
8、被损害财产所有权的证明。
9、被损害财产的品名、规格、数额、数量、质地、新旧程度、价值(贵重物品需有关部门的鉴定书)。
10、被损害财产的毁损程度或灭失等证据。
11、交通管理部门有关事实及责任的认定(如果对责任认定不服的，应该准备相关证据争取推翻认定，不过，实践中很难)。
12、肇事司机是否系职务行为。
13、车辆的行车、运营执照，司机的驾驶执照。
14、被损害车辆的保险证明。

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2019-05-17 16:51

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社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。
在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
二、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

劳动纠纷律师团队
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2019-05-17 16:52

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