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你好，我是一名船员，去年六月一日被缆绳打断一颗牙齿，当时报给公司，公司给我买了保险，医疗费2900余元，一个月后保险公司给我报了123元。剩余我要求给我报销，遭到公司拒绝，剩余要我个人承担。请问我该怎么办？公司给我买了保险，剩余我要求给我报销，遭到公司拒绝，剩余要我个人承担。请问我该怎么办？

保险纠纷 2019-05-31 08:54 人浏览

共3位律师解答

1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
2.《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。

平台法律顾问团队
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2019-05-31 08:27

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保险公司在保险理赔范围内承担理赔责任，非医保用药保险公司不予理赔。
保险公司是对投保人（责任方）的赔偿责任进行理赔，伤者自行承担的赔偿责任部分保险公司不予理赔。
3、疗费，商业险根据投保人投保的第三者责任险确定最高赔偿金额。

法律快车咨询顾问

2019-05-31 08:35

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根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。
器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
”医疗费是指治疗在道路交通事故中所受的损伤或损伤引起的疾病，是身体复原所花费的医药费和必要的治疗费用。与治疗事故损伤无关的医疗费一般不予赔偿。
　　保险公司报销交通事故医疗费需要医院正规的医疗费单据。
出了交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费，检查费，化验费，手术费、治疗费、住院费、药费等，按照医疗机构对交通事故，当事人创伤治疗所必需的费用计算，具体数额凭医疗机构出具的医疗费，住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

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2019-05-31 08:54

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