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我与送外卖的撞上了，当时他闯红灯，警察定的5-5责任，垫付了1万医疗费，然后协商时替保险公司垫付了5000赔偿款，当是时他住院3天花了6000，剩下的4000.这个送外卖的也给拿走了，他以为是住院1万和赔的5000都是他的，现在也找不到这个人了！保险公司就赔付我11000，可是我垫付的是15000.从出事故到结案，保险公司一直都没有派人协助我处理人伤事故，导致作为非专业的我不熟悉理赔流程导致我个人经济损失，太平洋保险公司承担我的损失吗？垫付了1万医疗费，然后协商时替保险公司垫付了5000赔偿款，太平洋保险公司承担我的损失吗？

保险纠纷 2019-06-01 11:13 人浏览

共3位律师解答

根据我国相关法律规定，下列情形保险公司在交强险的保险责任限额内不负赔偿责任：
　　
1、受害人的故意行为导致的交通事故人身损害、财产损失，例如：自杀、自残行为，碰瓷等等;
　　
2、《交通事故责任强制保险条例》第3款中规定的保险车辆本车人员、被保险人;
　　
3、因发生交通事故而导致的仲裁或诉讼费及与之相关的其它费用;
　　
4、间接损失，例如：车辆因碰撞而价值减损。

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2019-06-01 10:51

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您好，人伤交通事故处理过程：
1、下车主动关心伤者。不要有任何责备。但不要移动或者触碰倒地不起的伤者。
2、现场拍摄照片。同一张照片中包含伤者位置+车辆位置+分道线标志参照。如无条件取全景可分2张拍摄。伤者位置+分道线标志，车辆位置+分道线标志。
3、如伤者无法移动切记车辆保持原状，拨打110，在警察来之前不用与对方讨论事故责任。
4、等待的时间内继续口头照顾伤者(但切记不要做任何抢救动作，伤情危重的只能同时拨打120急救)，
5、警察来了也不用和对方争辩责任，只做2件事，说明情况(无需阐述个人认为的事故责任)另外提交事故照片。
6、由警察同志来判定事故责任。人伤事故扣证或者扣车是难免的。仔细阅读扣证单和保管扣车单。
7、听警察的安排送伤者入医院，但尽量不要垫付任何费用。
8、如伤者家属到场，可告知车已被交警扣留。己方有保险的。可留下手机号码，并取得对方联系人的手机。提醒伤者保留好医药费的发票不要用医疗保险卡
9、如伤者方继续纠缠不清。并礼貌告知，随身未带现金及义正言辞的告知：“在事故责任认定之前我不会垫付任何费用”
10、通知保险公司记录下报案号(保险公司)。
11、次日主动电话关心一下伤者，如未出院则最好主动带些水果探望一下。
12、电话或当面与伤者约定调解时间。
13、调解原则：责任划分尊重交警的意见。
14、先拿到责任认定书。取车或取证。
15、让伤者好好看病。
16、自己去4s店定损修车，费用垫付。保存好责任认定书+定损单+维修清单+发票。
17、等对方治疗结束，约定时间交通队协商调解。在保险公司赔付标准内的，当场调解。医药费=(病历卡+出院小结+费用清单+发票)交通费=(交通费发票)伤残赔偿金=(伤残鉴定报告)误工费=(收入证明)最好要税单。敲单位图章的收入证明没有税单证明力强。营养费后续治疗费等算好金额在调解书上列明。
18、上述资料齐全的换现金。如对方要求的赔偿金额超过保险公司的赔付标准。金额如果差3000元以上的。礼貌的告知对方，可向人民法院起诉。
19、等传票，通知保险公司，一般保险公司是第二被告。
21、判决书直接由保险公司解决

保险纠纷律师团队
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2019-06-01 10:55

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发生交通事故后，交警的处理流程是：首先勘查现场，再明确当事人间的责任，接着处罚以及赔偿调解等相关事宜。下面，交通事故的处理流程。　　
一、现场勘查　　
1、发生交通事故后，当事人对事实及成因无争议的，可即行撤离现场，自行协商处理损害赔偿事宜。不即行撤离现场的，必须保护好现场，并迅速报告公安机关。　　
2、值班民警接到指令后，必须严格在承诺制度的时间内快速赶赴现场，并快速处置现场。　　
3、进行现场勘查包括现场访问、摄影、制图、丈量、勘验等系列工作。现场勘查必须做到依法、及时、全面、准确。　　
4、现场勘查记录经复核无误后，应要求当事人或见证人在现场图上签名。　　
5、为检验需要，必要时可扣留肇事车辆和当事人的相关证件。　　
6、与当事人预约事故处理时间。　　
7、事后展开调查必须依法进行，包括询(讯)问、痕迹提取检验、技术检测、损害评估和其他必要的鉴定。　　
二、责任认定　　
1、在调查阶段，必要时可召集当事人举行听证。　　
2、在查明事故的基本事实和收集充足的证据后，严格按照规定时间依法作出责任认定。　　
3、公布责任时，必须召集各方当事人到席讲清事故的基本事实和认定责任的理由与依据。　　
4、告知当事人申请重新认定的权利和法律时效。　　
三、处罚　　
1、责任认定发生法律效力后，应对责任当事人作出处罚意见呈送领导审批。　　
2、根据领导作出的处罚决定填写处罚裁决书。　　
3、向责任人宣布处罚裁决。　　
4、告知当事人申请行政复议的权利和法律时效。　　
5、完善处罚的相关手续。　　
6、执行处罚。　　
四、赔偿调解　　
1、收集与损害赔偿相关的证明、票据、各种资料。　　
2、在确认伤者治疗终结或确定损害结果后，必须在规定时间内组织各方当事人或代理人进行赔偿调解。调解次数最多为二次。　　
3、调解成功后，制作《调解书》，并分别送交当事人。　　
4、调解未成功的，必须填写《调解终结书》，送交当事人，并告知当事人可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。

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2019-06-01 11:13

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