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在上报销前做过静脉曲张手术，10年后得了乳腺肿瘤会影响重大疾病保险的理赔吗？

保险纠纷 2019-05-27 21:26 人浏览

共3位律师解答

现在许多保险公司都有重大疾病保险，而且经常会在宣传时强调保障疾病的种类，也常常会比较各家产品所保障重大疾病的数量。但是投保人不能忽略的一点是，重大疾病保险重要的不仅是数量，还有它确实能够提供保障的疾病种类及保险金额是否足以支付治疗费。　　这里是一些保险公司重大疾病保险产品所保障的疾病释义及一般的治疗费用。　　癌症(亦称为恶性肿瘤)：指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织侵润为特征的恶性肿瘤。治疗花费：5—20万元，平均12万元。　　慢性肾功能衰竭(亦称为尿毒症)：指双肾功能均出现慢性及不可逆转的末期衰竭，并已因此进行定期之肾脏透析或接受肾脏移植手术以维持生命。治疗花费：每次平均435元，一年
5.5万元，平均8万元。　　再生障碍性贫血：指因慢性及永久性的骨髓造血功能衰竭而导致贫血，中性白细胞减少及血小板减少，经骨髓检查确定为再生障碍性贫血。治疗花费：10———20万元，平均15万元。　　脑中风：指由于脑血管意外产生脑出血(不包括蛛网膜下腔出血)、脑血栓形成或脑永久神经损伤指事故发生六个月后，被保险人经神经专科医生认定，仍遗留下列残疾之一而无法复原者。治疗花费：5万元以上，平均8万元。　　急性心肌梗塞：指由于冠状动脉血液供应不足而导致部分心肌坏死，其诊断必须同时符合下列条件：典型之胸痛症状、最近心电图的异常变化，心电图报告显示有典型的心肌梗塞迹象、心肌酶增高。治疗花费：早期发现12万，血管复通手术5万以上，平均9万元。　　严重烧伤：指根据临床鉴定中《新九分法》对烧伤程度及烧伤面积的评定标准，体表烧伤面积达到20%或20%以上且烧伤程度达三度。三度烧伤的标准为皮肤(表皮、真皮或皮下组织)全层的损失，累及肌肉，骨骼，软组织坏死，结痂、最后脱落。治疗花费：换肤，完全医好至少20万元以上，平均10万元。　　冠状动脉外科手术：指因冠状动脉疾病而接受一条或以上冠状动脉的开胸手术，但不包括血管成形术，激光治疗或其他在动脉之内做的手术。治疗花费：一条桥5万元以上，平均
7.5万元。　　重要器官移植手术：指因下列脏器出现病变，并经一般治疗无明显效果，基于医生建议，已接受相应的器官移植手术：肾、心脏、肝、肺、骨髓、角膜、胰腺。治疗花费：肾移植手术10万元以上，平均10万元。　　可见，重大疾病的平均治疗花费一般都在10万元，因此在购买重大疾病保险时保险金额至少要在10万元以上，这样才能在风险来临之时，起到遮风避雨的保障作用。

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2019-05-27 21:02

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一般传统的重疾险规定，被保险人一次患病得到理赔后，合同即告终止。消费者患过重大疾病后，由于存在理赔记录，很难再购买重疾险。现大多个保险公司也已向市场推出可二次或三次赔付的重疾险产品。
　　这些产品的二次或多次赔付的设计，是将重疾险所涵盖的重大疾病分为两到三组。一旦被保险人身患其中一组的重大疾病，在获得赔付后，剩余组合的重大疾病保障仍然有效。　　但复发的重疾能不能再次理赔则要看具体合同规定。
如某保险公司的新产品组合中特别为恶性肿瘤提供二次理赔保障，即无论是恶性肿瘤初次确诊还是第二次病发(包括复发、转移)，都可以为客户提供每次最高达100%保额赔付。这款产品即使同样疾病复发，也依然赔付。

法律快车咨询顾问

2019-05-27 21:07

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一、时间：生育后1个月内上报报销资料，3个月左右进行报销报销；　　
二、节育手术费用(产生后及时送交相关票据和证明进行报销)；　　
三、生育报销需要的资料：　　
1、填写《西安市职工生育保险待遇支付申请表》；　　
2、生育费用发票—原件；　　
3、住院病案首页(复印件)；　　
4、长期医嘱单(复印件)；　　
5、临时医嘱单(复印件)；　　
6、住院花费一日清单(复印件)；　　
7、病历：初诊记录(复印件)、复诊记录(复印件)、分娩记录摘要(复印件)、有医师签名单页(复印件)；　　
8、本人身份证(复印件)；　　
9、结婚证(复印件)；　　
10、诊断证明书存根(复印件)；　　
11、生殖健康服务册首页(复印件)----准生证；　　
12、出生证(复印件)；　　附：　　
1、男职工配偶享受的，提供配偶身份证复印件和属未参加生育保险的非城镇职工证明;　　
2、填报资料均需附上诊断证明(上环、取环、人流、宫外孕)；　　
3、宫外孕还需附上门诊病历本(原件)；　　
4、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的，还须提供急诊诊断证明。

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2019-05-27 21:26

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