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本人机动车与一辆两轮电瓶车发生碰撞，我方在此事故中承担全部责任，在与保险公司调解时，保险公司声称:医疗费用需要扣除10％非医保费用。请问，扣除10％合法吗（已购买交强险、三者险50万、车损险、不计免赔）我方在此事故中承担全部责任，医疗费用需要扣除10％非医保费用。扣除10％合法吗（已购买交强险

医疗纠纷 2019-05-30 11:44 人浏览

共4位律师解答

如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

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2019-05-30 11:22

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交强险赔偿垫付与追偿
根据交强险条例规定，有下列情形之一的，保险人在规定的赔偿责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：
1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；
2、被保险机动车被盗抢期间肇事的；
3、被保险人故意制造道路交通事故的。

法律快车咨询顾问

2019-05-30 11:26

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首先，交强险是由国家法律规定实行的强制保险制度，责任限额固定。而商业三者险并非强制性保险，投保人自行决定是否投保，投保的责任限额亦由其自己选择。其次，两个险种的赔偿原则和赔偿顺序不同，交强险实行的是“无过错责任”原则，即无论被保险人是否在交通事故中负有责任，保险公司均在责任限额内予以赔偿。而商业三者险采取的，则是“保险公司根据被保险人在交通事故中所承担的事故责任，来确定其赔偿责任”。
在赔偿顺序上依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条规定：“
同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据规定，交强险最高赔付限额为
12.2万，其中，死亡伤残最高11万元、住院治疗1万元、财产损失2000元。但在现实中常出现各项赔款超过交强险的赔偿限额，如果没有投保商业三者险，投保人很有可能就要自己承担一定费用。建议车主在购买车险时，除了交强险外，商业三者险仍不可少，这样在发生重大交通事故的时候，保险公司可以帮助支付超额的费用。

平台法律顾问团队
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2019-05-30 11:43

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双方都有责任交强险索赔：发生交通事故,双方都有责任:交强险只要有责任（次责、同责、主责、全责），在强制三责险中的赔付金额是一样的，因为强制三责险只分有责和无责。强制三责险有责的赔偿限额为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。
交强险的保额内互赔，超出交强险保额，依责任认定书责任比例各自承担。

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2019-05-30 11:44

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