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我在工厂买了五险一金我父亲在农村又给我买了农村合作医疗保险我该怎么办

保险纠纷 2019-06-18 06:32 人浏览
共4位律师解答
  • 五险包含养老保险,医疗保险,工伤保险,生育保险,失业保险。
    工作的时候能享受医疗报销,普通小病个人基本无需花钱,大病实际报销大约60%,不可报销药品太多。
    发生工伤可以获得医疗及身故保障。
    女性生育子女可以报销,一般几千块。
    失业、被辞退或公司破产有失业金领。
    目前缴满15年退休后可以按月领取退休金,缴满20年退休后可以一直享受医疗保险,百年归天后给予丧葬费。
  • 农村合作医疗,当年购买,次年生效享受报销。
    合作医疗并不支持异地医疗,在就医前需要征得当地合作医疗管理机构的批准,最好回购买地指定医疗机构。
    合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
    其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
    合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20---85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。
  • 涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗异地报销:合作医疗并不支持异地医疗,因此就医前征得当地合作医疗管理机构批准很是必要.
    合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

    其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
    合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。
    举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
  • 办理医疗保险的程序是什么
    1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保:
    (1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、、组织机构代码证(原件及复印件);
    (2)提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局i102-1表);
    (3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表》。
    2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保:
    (1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件),不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);
    (2)提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局i102-1表);
    (3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。
    3、非正规组织就业人员参保:
    非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位,填写参保人员名册,并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人(复印件),到医保经办机构办理参保手续。
    4、灵活就业人员参保:
    灵活就业人员凭社会劳动保险手册、本人身份证、本市常住户口簿,到市、区医保经办机构办理参保手续。
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