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十级伤残赔偿标，保险理赔后，老板拒赔误工费

保险纠纷 2019-06-25 15:37 人浏览

共4位律师解答

车祸保险赔偿费用的计算：
　　
(1)残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限;
　　
(2)残疾辅助器具费=普通适用器具的合理费用;
　　
(3)丧葬费=事故责任人所在地上一年度职工月平均工资×6个月;
　　
(4)被扶养人生活费=事故责任人所在地人均年消费性支出×抚养年限;
　　
(5)住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数;
　　
(6)医疗费赔偿金=诊疗费+医药费+住院费+其他;
　　
(7)误工费=误工收入(天/月/年)×误工时间;
　　
(8)护理费=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数;
　　
(9)死亡赔偿金=事故责任人所在地、赔偿权利人住所地或者经常居住地上一年度人均收入×20年;
　　
(10)交通费=实际发生的费用;
　　
(11)住宿费=国家机关一般工作人员出差住宿标准×住宿时间;
　　
(12)直接财产损失费=受损坏的财产的直接损失;
　　
(13)车辆停运损失费=车辆停运期间实际发生的损失;
　　
(14)精神损害费=法院根据实际情况判决。

法律快车咨询顾问

2019-06-25 15:22

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《工伤保险条例》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。

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2019-06-25 15:28

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保险公司会拒赔的情形：
1、投保人未按照要求如实告知无论是线上投保还是通过代理人投保，大家购买重疾险的时候都会要求填写健康告知。
2、保险事故发生在观察期内
重疾险都会设有观察期，通常情况下是90~180天。设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故，而马上投保以获得的行为。
如果在观察期内出险的话保险公司也是不会理赔的，但是保险公司通常是退还投保人已交所有保险费。
3、保险人的疾病不属于重大疾病险的保障范围

平台法律顾问团队
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2019-06-25 15:36

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处理环节：根据合同约定找出拒赔论据，是不属于保险责任还是免责范围内。
通知环节：根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

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2019-06-25 15:37

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