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工伤保险没有全额报销部分是单位承担还是个人承担

保险纠纷 2019-05-26 13:23 人浏览

共4位律师解答

公司没有为员工缴纳工伤保险，那么员工可以自行申请工伤认定申请，判定为工伤之后要求单位承担所有的工伤费用。
依据《社会保险法》
第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。

平台法律顾问团队
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2019-05-26 12:57

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您好，一般车主在发生事故后的基本理赔程序是这样的:
1.出示保险单证，行驶证，驾驶证，被保险人身份证，保险单。
2.填写出险报案表；
3.检查车辆外观，拍照定损；
4.理赔员根据车主填写的报案内容拍照核损；
5.交付维修站修理；
6.理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间,车主签字认可；另外，车辆理赔时需应注意下列事项:
1、发生事故时不要私了
2、小损失理赔不值得这样做既浪费时间，又增加了自己的理赔率，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。
3、“全险”不等于“全赔” 事实上，这并非真正意义上的全额保险，因而也不能够取得保险公司的“全赔”。

法律快车咨询顾问

2019-05-26 12:58

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工伤去社保局办理工伤认定，认定工伤后，治疗费用工伤保险报销，单位不进行工伤认定造成费用无法报销，单位承担。不属于工伤的，治疗费用医疗保险报销，不能报销费用单位没有报销责任
《工伤保险条例》第十七条规定：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

保险纠纷律师团队
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2019-05-26 13:23

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一、报销医疗费应携带资料　　
1、工伤职工身份证复印件;　　
2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;　　
3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;　　
4、费用票据原件;　　
5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细，加盖相关科室印章;　　
6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致，加盖“工伤保险”条型章)，检查单等。　　
二、办理1---10及工伤职工的一次性补助金，提供下列资料　　
1、市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书;　　
2、由用人单位填写的《工残(工亡)职工一次性补助金审批表》一式三份;　　
三、办理1---4及工伤职工伤残津贴和护理费，提供下列资料　　
1、市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书;　　
2、由用人单位填写的《职工因工致残抚恤金护理费审批表》一式三份;　　
四、办理工亡职工待遇，应提供下列资料　　
1、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;　　
2、有法定效力的工亡证明;　　
3、由用人单位填写的《工残(工亡)职工一次性补助金审批表》一式三份;　　
4、有供养亲属的，提供被供养亲属有效的身份证件、户口本原件及复印件，由用人单位填写的《职工因工死亡供养直系亲属审批表》一式三份。

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2019-05-26 13:21

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