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被保险人因意外身故，要求保险公司赔付。保险公司以被保险人无证驾驶叉车导致意外为理由全部拒绝赔付赔偿。但是被保险人发生意外时身边没有目击证人目睹当时的情况。被保险人因意外身故，要求保险公司赔付。保险公司以被保险人无证驾驶叉车导致意外为理由全部拒绝赔付赔偿。

保险纠纷 2019-06-24 18:29 人浏览

共4位律师解答

你好对方最少是主要责任建议报警处理交警划定具体的责任承担以交警部门的事故认定书划分责任,按照责任的比例赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工损失和精神赔偿等。交通事故死亡死亡赔偿金=该省城镇居民可支配收入 X20；年丧葬费=该省在岗职工月工资 X 6；被抚养人生活费=孩子计算到18岁成年、70岁老人计算5年、每年标准为该省城镇居民消费性支出（老人要看在那里生活，如果是农村生活，那就参照农村消费性支出）；精神抚慰金=5-8w。
交通费、住宿费停尸费、运尸费、整容费、法医鉴定费等等其他项目

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2019-06-24 18:01

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意外保险主要因素：
1.外来
所谓外来的，指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤，及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。
这些外来的因素，需致使人体外表或内在留有损害迹象。
2.突发
所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。
长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害，不属于意外伤害，如长期在恶劣环境下工作造成的职业病，与突发偶然形成身体的伤害是有区别的，前者不属于伤害保险的范围。
3.非本意
所谓非本意的，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外，而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害，如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。
对于这种完全可以预料的，也是完全可以防止的伤害，不属于意外伤害。
4.非疾病
所谓非疾病的，是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
以上四要素对构成意外伤害缺一不可，对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。

法律快车咨询顾问

2019-06-24 18:08

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首先，因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书，这是所有赔偿责任依据的开始。如果肇事车辆买有交强险和商业三者险，赔偿项目包括医疗费，误工费，护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费。
构成伤残的，还包括残疾赔偿金、精神损害抚慰金。有被扶养人的，还包括被扶养人生活费。受害人死亡的，还包括丧葬费、死亡赔偿金等。

保险纠纷律师团队
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2019-06-24 18:29

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保险公司赔付的保险金可以向被保险人支付，根据交通事故的赔偿责任也可以直接向受害人或者受害人家属支付。受害人家属只要能够提交出相应的证明资料（包括事故证明、责任划分的依据以及其具有继承权的家属的身份证明）就可以了。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。

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2019-06-24 18:27

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