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2018年9月份在单位发生膝盖扭伤工伤今年3月鉴定为10级至今还没有报销医疗费和补助金，现在还在单位坚持工作，4月5日在单位又发生被地面的水滑倒上医院做磁共振检查结果膝盖又损伤，发生医疗费找到单位可是单位不报，请问第二次受伤员工还需要上报工伤认定么？还能报销医疗费么？2018年9月份在单位发生膝盖扭伤工伤今年3月鉴定为10级至今还没有报销医疗费和补助金，请问第二次受伤员工还需要上报工伤认定么？还能报销医疗费么？

劳动纠纷 2019-06-26 17:37 人浏览

共4位律师解答

劳动者和用人单位关于工伤可以协商解决，协商不成，如果能确定劳动关系，你应当尽快申请工伤认定和劳动能力鉴定，然后根据鉴定结果尽快申请劳动仲裁要求单位按照工伤赔偿，因为时效只有1年，超过了时效法律上便不支持了。
工伤造成伤残的赔偿项目：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。

法律快车咨询顾问

2019-06-26 17:11

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《工伤保险条例》第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。【前提条件是“工作时间”和“工作场所”是两个必须同时具备的条件，同时还得是“因工作原因”而受到的负伤、致残或者死亡。
事故伤害是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故等类似伤害。】
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。【“工作时间前后”是指非工作时间内，具体讲是开工前或收工后的一段时间，譬如上班时间为9点到12点然后又14点到18点结束一天的工作，但是职工提前在8点30分到岗或者下班后做完收尾工作时间到 18点半等等，均可以认定为“工作时间前后”，但是有一点则特别重要，其目的必须是从事预备性或收尾性工作，比如为启动机器做准备工作，或者关闭机器后收拾与工作有关的机器、工具等。
】
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。【“工作时间”和“工作场所”必须同时具备，并且必须是在履行本职工作，这里受到的伤害是“非工作原因”，是来自本单位或者外界的 “暴力、意外等”所致。
打比方，有人在职工履行工作职责的时候蓄意对职工进行打击报复，对其人身进行直接攻击，致使职工负伤、致残或者死亡等。】
（四）患职业病的。【即指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
】
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。【“因工外出期间”含因工出差以及因工临时外出办理业务等，同时必须是在发生事故时正在履行工作职责，即因工作原因外出，受到伤害或者发生事故时下落不明。
】
（六）职工在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中发生事故的，亦可认定为工伤。受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。
（最高院关于工伤认定的司法解释（2014年9月1日起施行）【“上下班途中”指从居住的住所到工作区域之间的必经路途，必要时间所发生的人身伤害事故。】受到机动车事故伤害的，还应该增加关于非法驾驶的问题，这种问题一般驾驶二轮摩托车居多，对于非法驾驶（无证驾驶的）的，达到交通肇事程度的，不予认定工伤。

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2019-06-26 17:20

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根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。
　　因此，职工如患急病确实来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，持有医院急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付。

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2019-06-26 17:36

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工伤认定成功医药费可申请报销，报销条件：　　
1、按照规定参加工伤保险；　　
2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗；　　
3、已经过工伤认定。　　报销资料：
1、工伤职工身份证；
2、工伤治疗原始病历；
3、工伤认定结论；
4、其它资料。　　【注】：具体报销资料依据本地工伤保险政策执行。　　报销流程：　　方式一：工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。　　方式二：申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。　　【注】：具体报销流程依据本地政策执行。　　报销比例：符合工伤保险目录范围内医疗费用全额报销，报销比例100%。

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2019-06-26 17:37

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