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我父亲58岁在上班时间突发脑梗，单位没有给上医疗和养老保险，是外地农户，住院治疗后共计花费3万多，现在公司的意思只给报销西药费约5000元，我今天给我父亲开药一个礼拜的药费就要500元。还都是自费没有医保报销不了。我如果要告那家公司需要什么材料我的成功率是多少？单位没有给上医疗和养老保险，是外地农户，还都是自费没有医保报销不了。我的成功率是多少？

保险纠纷 2019-07-11 12:07 人浏览

共3位律师解答

城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。（城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。
）　　城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
　　社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。
参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

法律快车咨询顾问

2019-07-11 11:46

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医保是一种社会保险，一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

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2019-07-11 11:54

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社保报销一般需要以下资料:
1、入院证出院证（原件）；
2、用药清单（原件）；
3、身份证复印件；
4、退休证（有些地区退休员工可以享受更高赔付比例）；
5、社保卡。
如果你还购买过商业保险，那么，当社保报销完毕后，会提供给你一张划拨单，你凭这个划拨单原件，并汇同你的商业险保险单，可到商业保险公司进行余额的赔偿。

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2019-07-11 12:07

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