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我方付主要责任，但没交任何保险，乙方车有强险，商业险，付次要责任。双方车损伤程度基本一样，乙方的车使用了两年，乙方人花了5000元的医药费，我方人右腿三处粉碎性骨折，右脚没脚趾头了，达到伤残。该任何索赔？能私自调节吗？私自调节能否拿到保险公司给陪的百分之三十？如果起诉，我方能拿到对方交强险的那部分赔偿吗？我方付主要责任，商业险，付次要责任。我方人右腿三处粉碎性骨折，该任何索赔？

交通事故 2019-08-08 19:27 人浏览

共4位律师解答

事实上，保险条款中有这样一条明文规定：“保险人自收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿金额不能确定的，应当根据已有资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿金额后，应当支付相应的差额。”所以，毋须担心无责方拖延定损。
在这种情况下，全责方完全可以让保险公司先赔偿自己的损失部分，如果保险公司拒赔，可采取诉讼措施。

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2019-08-08 19:01

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一是，只投保的了交强险，那么保险公司只能赔偿医药费1万元，财产损失2000元，其他误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金等加在一起最高赔偿11万。超出上述部分的费用都是你自己承担。
二是，在投保交强险的同时还投保了商业险，像三者，不计免赔，车损等，那么超出交强险赔偿范围的还是保险公司用你的商业险赔偿，但最高赔偿不能超过你的保险额度，例如你投保的三者是20万，那么超出交强险范围的最高赔偿20万。
超过20万后就是你自己承担了。
伤者以后出院了需要二次治疗的，只要你的保险额度没有超，那么二次手术的费用保险公司还是继续赔偿的。

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2019-08-08 19:05

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把握索赔时效。发生保险事故后，如果在保险公司的保险责任范围内，被保险人或受益人有权利向保险公司请求赔付保险金，保险公司有义务受理索赔申请，承担赔付责任。不过保险公司的这项义务并非一直存在，而是有一个有效期限。
　　如果在有效期内索赔，保险公司必须予以受理，如果超过期限，保险公司可以认为被保险人或受益人放弃索赔权利，从而拒绝受理索赔。理论上将这一期限称为索赔时效。按照我国规定，的索赔时效为两年，其他保险的索赔时效为五年。
索赔时效的起算日不一定是发生保险事故的当天，而是被保险人或受益人是哪一天知道保险事故发生的，那一天就作为起算日。

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2019-08-08 19:27

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第三十五条　职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。
（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。
伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额
（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家规定享受基本养老保险待遇，基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
第三十六条　职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；
（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。
难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

法律快车咨询顾问

2019-08-08 19:22

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