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我公司员工在上下班途中骑自行车自己摔倒，腿骨断裂，可以认定为工伤吗，如果不可以应怎么处理，医疗保险可以处理吗，应怎么处理。谢谢可以认定为工伤吗，如果不可以应怎么处理，医疗保险可以处理吗，应怎么处理。

保险纠纷 2019-08-05 12:38 人浏览

共4位律师解答

2014年8月，最高人民法院发布了一则司法解释，明确职工在上下班途中受伤属于工伤的四种情形。具体如下，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》中第六条规定：对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的，人民法院应当予以支持：　　
(一)在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中；　　
(二)在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中；　　
(三)从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中；　　
(四)在合理时间内其他合理路线的上下班途中。　　首先，对于这一条“上下班途中”的规定，重点就在于对“合理”两字的理解。所谓“合理时间”是指具有正当性的时间，我们都知道上下班是有时间区域的，可能提早一点，也可能推迟一点，比如下班以后还要加班，或者等交通高峰时段过了以后再回家，这些都是合理范畴内的时间。所谓“合理路线”则是指日常工作中因所必须的活动而采取的路线，比如下班途中要去菜市场买菜，或者去接孩子，这些都是合理的路线。　　其次，需要提醒大家注意的是，上述认定工伤的情形，是依据《工伤保险条例》中，“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤”这一条款。也就是说，职工必须是受到非本人主要责任，即对方承担主要责任的交通事故等情况，才能被认定为工伤。　　最后，本所再针对申请工伤认定的程序给大家作简单的讲解。　　第一，职工与单位之间要签有合同，以此来证明职工和用人单位之间存在劳动关系，由此才能申请工伤认定。如果因特殊事由而没有签订劳动合同的，则要尽可能多地收集劳动关系存在的其他证据，例如工资条、缴纳各项社会保险的记录、用人单位发放的“工作证”等，这些证据在一定情况下可以作为认定事实劳动关系存在的证据。　　第二，职工要证明伤害是发生在“合理时间、合理路线”内，基于“谁主张，谁举证”的证明原则，职工既然认为自己所遭受的伤害为工伤，就要提出证据证明这一点，例如因加班而使得回家时间比正常下班时间推迟很多，又或者因为要接孩子放学而选择了不是平常惯用的下班路线，这些都需要职工自己加以证明。　　第三，时限问题。申请工伤认定是有期限要求，《工伤保险条例》第十七条规定，职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病的，所在单位应该在30日内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未在此期限内提出工伤认定申请，工伤职工或其近亲属也可以在一年内，直接向社会保险行政部门提出工伤认定申请。

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2019-08-05 12:16

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《工伤保险条例》第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。n第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：
（一）在工作时间突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。n职工有前款第
（一）项、第
（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第
（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。第十六条　职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
（一）故意犯罪的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自残或者自杀的。

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2019-08-05 12:21

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基本没有区别（上下班途中发生事故的，非主要责任才可以认定工伤；工作过程中发生交通事故的，与责任无关，都可以认定工伤），部分地区工伤和交通事故是可以得到双份赔偿的。交通事故赔偿一般包括以下项目：受害人受伤未致残的，医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。
受害人因伤致残的，医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，精神损害赔偿金以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。

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2019-08-05 12:38

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按《工伤保险条例》第十四条
（六）项规定，劳动者遭受非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，认定我工伤的上下班途中，是指劳动者以上下班为目的，在合理的时间之内，往返于工作单位和居住地之间的合理路线中。
《工伤保险条例》
第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
人力资源社会保障部
《关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见
（二）》
人社部发〔2016〕29号
六、职工以上下班为目的、在合理时间内往返于工作单位和居住地之间的合理路线，视为上下班途中。

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2019-08-05 12:33

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