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请问老师：我是一名国企下岗职工，自买断工龄后每年到社保缴养老保险、医疗保险，但是即使缴医疗保险门诊看病也不能报销？怎样才能享受到门诊报销标准？谢谢！自买断工龄后每年到社保缴养老保险、但是即使缴医疗保险门诊看病也不能报销？怎样才能享受到门诊报销标准？

保险纠纷 2019-08-08 08:39 人浏览

共4位律师解答

你好，城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。
它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。它的主要特点是：一是参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。
二是参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期，办法实施六个月内参保者，医疗待遇起付期为三个月，未成年居民医疗待遇无起付期；六个月后参保者（含未成年居民，下同），医疗待遇起付期为一年；一年后参保者，医疗待遇起付期延长至二年；低保居民医疗待遇无起付期。
城镇居民医保缴纳的主要方式：城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。
国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。此外，城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
以上内容希望对你有所帮助。

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2019-08-08 08:12

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直接去社保局稽核部门投诉单位，只要求单位交社保，不属于劳动仲裁范围接去社保
因为单位不缴纳社保而辞职，要求单位支付补偿金单位不支付的，可以申请劳动仲裁
《劳动合同法》
第三十八条　用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：
　　
（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；
　　
（二）未及时足额支付劳动报酬的；
　　
（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；
第四十六条　有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：
　　
（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；
第四十七条　经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。

法律快车咨询顾问

2019-08-08 08:19

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工伤发生死亡的，1，发给一次性死亡丧葬费，当地社会平均工资的6个月,2，发给一次性死亡补助为居民可支配收入的20倍，3，有供养直系亲属的，按月发给抚恤金，配偶为死者生前工资的40%，其他人员为30%，孤儿和孤寡老人在30%的基础上，增加10%，但是领取的总额不能超过死者生前的工资。
　　第五，单位缴纳工伤保险的，所需费用，由工伤保险和单位共同承担，没有参加工伤保险的，全部单位承担。

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2019-08-08 08:39

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下岗职工享受养老保险的新政策如下：
（一）基本养老保险关系不在户籍所在地，而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的，在该地办理待遇领取手续，享受当地基本养老保险待遇。
（二）基本养老保险关系不在户籍所在地，且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。
（三）基本养老保险关系不在户籍所在地，且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的，将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地，由户籍所在地按规定办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。

保险纠纷律师团队
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2019-08-08 08:37

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