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工伤 医疗费报销须提供哪些材料,它有时间规定吗

劳动纠纷 2019-08-24 08:03 人浏览

共4位律师解答

工伤认定主要实行书面审查，因此工伤职工所在单位、职工个人、工会组织申请工伤认定时，应该提交全面、真实的材料，以便于劳动保障部门准确、及时作出工伤认定。工伤申报要填写工伤认定申请表。申请表是申请工伤认定的基本材料，包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。通过申请表，认定机构对所在单位、职工本人、工伤事故或者职业病的现状、原因等基本事项都有一个简明、清楚的了解。工伤认定申请表统一样式由劳动保障部制定。　　申报工伤需要什么材料?　　
(一)属于下列情况应提供相关的证明材料：　　
(1)因履行工作职责受到暴力伤害的，应提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。　　
(2)由于机动车事故引起的伤亡提出工伤认定的，应提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。　　
(3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，应由当地公安部门出具证明或其他有效证明;发生事故下落不明的，认定因工死亡应提交人民法院宣告死亡的结论。　　
(4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提供医疗机构的抢救和死亡证明。　　
(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交由设区的市级相应机构或有关行政部门出具的有效证明。　　
(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。　　对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。　　
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。劳动关系证明材料是劳动保障部门确定对象资格的凭证。规范的劳动关系的证明材料是劳动合同，它是劳动者与用人单位建立劳动关系的法定凭证。但在现实生活中，一些企业、个体工商户未与其职工签订劳动合同。为了保护这些职工享受工伤保险待遇的权益，《工伤保险条例》规定，劳动关系证明材料包括能够证明与用人单位存在事实劳动关系的材料。据此，职工在没有劳动合同的情况下，可以提供一些能够证明劳动关系存在的其他材料，如领取劳动报酬的证明、单位同事的证明等。　　
(三)医疗机构出具的受伤后诊断证明书，或者职业病诊断机构(或者鉴定机构)出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。对于医疗诊断证明需要把握两点：　　
(1)出具诊断证明的医疗机构，一般情况下，应是与社会保险经办机构签订工伤保险服务协议的医疗机构;特殊情况下，也可以是非协议医疗机构(例如对受到事故伤害的职工实施急救的医疗机构)。　　
(2)出具职业病诊断证明的，应是用人单位所在地或者本人居住地的、经省级以上人民政府卫生行政部门批准的承担职业病诊断的医疗卫生机构;出具职业病诊断鉴定证明的，应是设区的市级职业病诊断鉴定委员会，或者是省、自治区、直辖市级职业病诊断鉴定委员会。

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2019-08-24 07:36

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1、医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
2、工伤保险是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

法律快车咨询顾问

2019-08-24 07:41

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报销时需携带以下资料：
　　
1.身份证或社会保障卡的原件；
　　
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
　　
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
　　
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
　　
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
　　
6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
报销流程：
　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
　　申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

劳动纠纷律师团队
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2019-08-24 08:02

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工伤认定后，国家对报销时间并没有限制的规定。　　报销具体流程：　　
1、申请工伤认定　　
2、工伤认定通过，你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书　　
3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请　　
4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来，给你确定伤残级别（达到最低级别10级就有赔偿的，一次性伤残补助金+医疗补助金+就业补助金。一起是11个月工资）　　
5、填写工伤医疗待遇申请表　　
6、工伤保险医疗费报销（所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销）营养费和交通费有具体标准　　报销所需材料：　　
1、医疗费用专用收据（发票）（背面有工伤职工或家属签字）　　
2、门（急）诊病历复印件（含封面复印）　　
3、社会工伤保险医疗待遇申请表（单位加盖公章）　　
4、工伤职工身份证复印件　　
5、个人书面报告　　
6、劳动能力鉴定结论书原件和复印件　　
7、单位书面申请（非定点医院就医）　　
8、医疗费用开支明细清单　　
9、出院小结原件和复印件　　
10、工伤认定决定书原件和复印件　　
11、劳动能力鉴定申请表原件和复印件　　
12、康复辅助器具申请表（如果你不是伤残用不上就不要了）　　
13、单位书面报告（拨付至指定银行账户）

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2019-08-24 08:03

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