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我是国企的下岗职工,单位应负担的保险单位不管,单位要我自己全额拿,我该怎么办

保险纠纷 2019-08-25 17:04 人浏览
共2位律师解答
  • 你好，城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。
    它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。它的主要特点是：一是参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。
    二是参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期，办法实施六个月内参保者，医疗待遇起付期为三个月，未成年居民医疗待遇无起付期；六个月后参保者（含未成年居民，下同），医疗待遇起付期为一年；一年后参保者，医疗待遇起付期延长至二年；低保居民医疗待遇无起付期。
    城镇居民医保缴纳的主要方式：城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。
    国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。此外，城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
    以上内容希望对你有所帮助。
    平台法律顾问团队律师
    平台法律顾问团队
    官方

    2019-08-25 16:57

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  • 保险公司的理赔都是按合同的约定赔付。保险公司不会全额赔付，是根据你们签订的合同的比例进行赔付。
    有些药确实只能报销一部分，因为有的很贵，所以保险公司只承担合理范围内的医药费。
    保险公司会对医药费进行的合理性进行核定，所用的药物还有治疗方法必须符合基本医疗保险的规定，假如病人可以用国产药，他非用进口药，差价保险就不报。
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    2019-08-25 17:04

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