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你好，我想问下广州的生育保险的报销条件是连续买满一年生育险，还是可以累计满一年的?求解答，谢谢!

保险纠纷 2019-09-10 09:53 人浏览

共4位律师解答

养老保险是社会保障制度的重要组成部分，是社会保险五大险种中最重要的险种之一。所谓养老保险(或养老保险制度)是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。
　　累计缴费年限不满15年可续缴养老保险费　　此外，《办法》实施后到达法定退休年龄但缴费年限累计不满15年的人员，不发给基础养老金，其个人账户储存额(本金和利息)一次性支付给本人，缴费年限每满1年再发给1个月本人指数化月平均缴费工资，同时终止基本养老保险关系。
若本人自愿申请，企业或授权经办单位同意，劳动保障部门备案，可允许其延迟领取基本养老金的年龄，继续缴纳基本养老保险费，但延迟期限不得超过5年。　　退休人员基本养老金低于当地最低工资标准90%的，按90%计发;退职人员基本养老金低于当地最低工资标准80%的，按80%计发。
　　为了保障退休、退职人员的基本生活，建立基本养老金正常调整机制。按照国务院的安排部署，适时调整企业退休、退职人员基本养老金水平，调整幅度为本省企业在岗职工平均工资年增长率的一定比例。

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2019-09-10 09:26

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生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。2011年12月，北京市职工生育保险政策做出调整，北京非京籍职工从2012年起可享生育保险，生育津贴将不低于单位平均工资。　　职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内(含限额)的部分，由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有：　　
(一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。　　
(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准：　　
1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;　　
2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;　　
3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;　　
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;　　
5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;　　
6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。　　职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。　　
(三)产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元。　　另外，生育津贴，是职工缴费基数除以30，再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。　　产假期间给报销是指生育津贴，不给奖金，不违规。　　生育保险基金给报销够多的了，生小孩大多费用属于自费的。

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2019-09-10 09:32

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需要准备的材料：
（1）本人身份证；
（2）计划生育证；
（3）婴儿出生证；
（4）独生子女证；
（5）出院小结；
（6）医疗费用发票。
（7）剖腹产发票金额在5000元以上；顺产金额在三千元以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。
（8）填写《企业职工生育保险待遇申请表》到五楼工伤、生育支付科办理。办理流程：
（1）以上材料需要原件和复印件；
（2）一般是把这些材料拿给单位财务去市劳动保障局办理；
（3）每月18日以前受理材料提交；办理总结：
（1）生育保险能够报销的范围包括生育津贴、生育医院费用两部分。
（2）也就是生宝宝的时候休假那几个月的工资都是生育保险里面支付，因此有的公司有没有发工资给产妇都无所谓啦，只要有做生育保险这些都是有生育保险支付。

法律快车咨询顾问

2019-09-10 09:51

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广州市生育保险报销分为5种情况，未办理就医确认凭证的急诊流产或分娩、异地分娩、在非定点医院急诊流产或分娩、产后并发症和各种特殊情况的生育医疗费用等。生育保险报销要具备哪些条件，具体如下：　　
一、享受条件　　参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工，按有关规定享受生育保险待遇。　　
二、发放标准　　注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。　　
(一)、女职工　　
1、生育津贴　　以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。　　假期天数：　　
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);　　
(2)独生子女假增加35天;　　
(3)晚育假增加15天;　　
(4)难产假　　剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;　　吸引产、钳产、臀位产增加15天。　　
(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。　　
(6)流产假　　怀孕不满2个月15天;　　怀孕不满4个月30天;　　怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;　　怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;　　
2、生育医疗费　　
(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。　　
(2)怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。　　
(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。　　
3、一次性分娩营养补助费　　
(1)正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;　　
(2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。　　
4、一次性补贴　　在
一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。　　
(二)男职工　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。　　男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。　　
三、申报方法　　
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。　　
2、由单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

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2019-09-10 09:53

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