问答详情

我母亲是一名职工，单位给入了重大疾病保险，1996年母亲得了乳腺癌，平安保险公司给理赔，但单位以保险是单位花钱给入的为借口，把理赔的钱倨为已有

保险纠纷 2018-08-20 23:52 人浏览

共3位律师解答

发生了保险公司的承保范围内的事项，可以主动向保险公司索要理赔，具体可参考签订的保险合同。

法律快车咨询顾问

2018-08-20 23:31

咨询我
猝死的重大疾病保险赔偿，根据猝死的后果分两种情况：死亡的和健在的。死亡的：有病理明确的具体死因的，可以比照是否符合保险条款中的重大疾病定义，符合的予以赔偿。如没有进行病理或尸体解剖，进行推定的，根据《保险法》和相关保险条款的有关规定，受益人在索赔时原则上应承担保险事故性质、原因和损失程度的证明责任。
对于健在的，即猝死后抢救过来的，应根据相关诱发疾病及恢复状况，参照是否符合重大疾病定义，是否达到重大疾病的标准，考虑是否赔偿。　　猝死由于病因复杂、争议多、保险金额大，经常诉至法院，而举证责任的分配直接关系到诉讼的胜负。
另外，由于解剖尸体的决定权在家属，相应的举证责任大;而保险公司负有理赔查勘义务，此方面的举证责任大。另外，根据具体的案情，法官可以决定尸体解剖是否为必须证据。

保险纠纷律师团队
推荐

2018-08-20 23:36

咨询我
1、对于购买重大疾病险，投保人有如实告知自身疾病的义务，都有如实告知的义务，如果投保人不尽如实告知义务，势必将影响保险人对保险风险的判断，以及收取保险费率的计算，保险公司会以此拒赔。
2、重大疾病险分为两种，一种是提前给付保险费，一种是看完病后才给付保险费；
3、是否可以胜诉，需要结合现有证据及是否可以取得相关证据进行综合判断。法条参考：《保险法》第十六条　订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。　　投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。　　前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。　　投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。　　投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。　　保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。　　保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

平台法律顾问团队
官方

2018-08-20 23:52

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台深圳律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。