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XX位退休职工医院门诊住院费报账占比多少钱？

消费者维权 2019-11-10 13:56 人浏览

共3位律师解答

交通事故的医药费是否全部报销　　交通事故赔偿包括医疗费，抢救费，伤残补偿，死亡赔偿，丧葬费，参加丧葬人员的误工费，交通费，及根据医嘱赔偿的营养费，陪护费，全休证明中的务工天数，资料所需的交通费，等等，上述费用中的大头，根据各个地方省区的不同，有严格的标准，由事故所在地的劳动保障部门及法院发布的上一年赔偿标准，剩下的，比如精神赔偿等等，需在合理范围内，法院方可支持。　　交通事故的医药费是否全部报销：　　交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。
也可以使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。　　不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任，医疗费赔偿额为：1万元，伤亡赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元，如果肇事车辆由第三者责任险的，在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。
　　交强险报销医药费，机动车在道路交通事故中有责任的，医疗费用的赔偿限额是：8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的，医疗费用赔偿限额是：1,600元人民币。
　　医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

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2019-11-10 13:32

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《保险法》第四十六条规定：“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。”，人身损害赔偿保险金不应适用损益相抵原则，主要理由在于以下三点：
1、人身保险目的不在减轻加害人责任；
2、人身保险与人身损害赔偿产生的基础不同，法律性质不同。前者是合同之债的关系，后者是侵权之债的关系。二者产生的基础不同，不属于同一原因，故没有因果关系，不应适用损益相抵；
3、人的健康本来就不能用金钱来衡量，是无价的，不能和有价的财产损失填补原则相混淆.

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2019-11-10 13:39

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退休人员缴医保费满15年可享受医疗保险待遇；《广州市社会医疗保险条例(草案)》提交广州市十四届人大第八次常委会审议，其中的焦点就是关于退休人员享受医疗保险待遇的最低缴费年限问题。　　《条例》第十五条规定：本条例实施后首次参加本市社会医疗保险的人员，达到法定退休年龄时，在本市累计缴纳职工社会医疗保险费年限满十五年(以下简称规定缴费年限)的，不再缴纳社会医疗保险费，享受退休人员社会医疗保险待遇;未达到规定缴费年限的，可在本市继续参保缴费至规定缴费年限后，享受退休人员社会医疗保险待遇。本条例实施之前已参加本市职工社会医疗保险的人员，规定缴费年限仍按原规定(10年)执行。　　城乡居民社会医疗保险与职工社会医疗保险以及社会医疗保险关系转移接续人员缴费年限的折算或计算办法，按有关规定执行。　　目前，广州市一直按照10年的最低缴费年限缴纳医疗保险，《条例》规定了退休人员享受医疗保险待遇15年的最低缴费年限，原因为：　　
(1)广州市医疗保险基金积累的重要来源之一为参保人缴交的一次性过渡性基本医疗保险金，每年按比例计提使用，而按近两年的计缴金额和参保人数计算，现行规定的10年过渡金仅够退休人员3年使用。随着人口老龄化的不断发展和人口寿命的延长，退休人员数量将不断增加，医保过渡金积累将不断下降，基金的支付压力将会越来越大。　　
(2)随着医疗物价标准的调整、整体物价水平的上升以及医疗科学技术发展，参保人的医疗需求不断提高，医疗费用增长已势在必行。　　
(3)全国对最低缴费年限没有统一规定，最高的为男职工30年，女职工25年，最低的男女职工均为15年。广州市医疗保险缴费年限从现行规定的10年改为15年，是基于两个原因的考虑：一是广州市的缴费年限较其他城市明显偏短;二是为更好地与省养老保险15年缴费年限衔接。　　另外，为避免引发广大参保人员的矛盾，保持医疗保险政策的延续性和稳定性，《条例》体现了“老人老办法，新人新办法”的法律适用原则，即《条例》实施之前已参加本市职工社会医疗保险的人员，最低缴费年限仍按原规定10年执行。本条例实施后首次参加本市社会医疗保险的人员，最低缴费年限调整为15年。

法律快车咨询顾问

2019-11-10 13:56

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