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建筑工地上的受伤现在需要手术。医疗费用应该报销吗？

劳动纠纷 2019-11-10 14:15 人浏览

共3位律师解答

身份证和社保卡是申请报销的主要凭证之一，但是，光有这些当然不行。　　
1.生育医疗费用包括下列各项：　　
（1）生育的医疗费用；剖腹产手术费就属于其中的一项。　　
（2）计划生育的医疗费用；　　
（3）法律、法规规定的其他项目费用。　　
2.符合规定的职工应在产假期满后6个月内向经办机构申请享受生育保险待遇。申请时需提供以下材料：　　
（1）本人身份证明；　　
（2）计划生育管理部门出具的《生育证明》或符合再生育条件需实施复通手术的批准证明或女职工用人单位所在镇（街道）计生办出具的实施计划生育避孕节育手术证明；　　
（3）医疗机构出具的实施计划生育手术、生育医疗等证明和原始病历、出院小结、医疗费用清单、发票原件及复印件；　　
（4）经办机构所需的其它材料。

法律快车咨询顾问

2019-11-10 14:06

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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：
（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；
（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：
（1）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；
（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；
（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

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2019-11-10 14:14

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工地上受伤怎么主张赔偿：
1、申请工伤认定。劳动者在发生工伤事故之后，需要先就工伤问题进行工伤认定，只有经过认定为工伤之后，才能获得工伤赔偿。非因公负伤的，用人单位没有过错的，可以免除工伤赔偿责任。
2、进行劳动能力鉴定。在认定为工伤之后，就需要对工伤问题进行赔偿。赔偿费用的大小根据工伤程度以及相关的赔偿项目进行计算。工伤伤残程度的鉴定也涉及到劳动能力的鉴定，丧失了劳动能力的，即使劳动者没有死亡，用人单位仍需承担被扶养人生活费的赔偿。
3、和解、仲裁或者诉讼。在进行工伤认定以及对工伤赔偿数额的计算后，双方可以就该赔偿的赔偿方式以及赔偿数额等问题进行协商，可以协商解决的，那最好。不能协商解决的，劳动者为了维护自身的权益，只能采用仲裁和诉讼的方式进行。

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2019-11-10 14:15

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