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2018年，农村医疗保险应该每人付钱

保险纠纷 2019-11-15 10:07 人浏览

共3位律师解答

农村医疗保险是近些年才出现的一种保险类型，它是国家对农民保障政策的重要体现。可以作为农村合作医疗保险报销的范围如下：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。
农村合作医疗保险不属报销范围：
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内，限额以外部分。

法律快车咨询顾问

2019-11-15 09:39

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农村医疗保险报销流程
1、救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请；
2、村（居）民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（居）民代表会议进行民主评议；
3、经村（居）民代表会议民主评议后，由村（居）民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村（居）务公开栏内予以公示，公示期不少于3日；
4、对公示无异议的，由村（居）民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡（镇）人民政府、街道办事处审核；
5、乡（镇）人民政府、街道办事处对村（居）民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县（市、区）民政部门审批；
6、县（市、区）民政部门对乡（镇）人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核；对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。

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2019-11-15 09:47

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个人医疗保险缴纳具体如下：首先，个人名义交纳需要到户口所在地医保局申请即可，其参保手续包括：本人身份证，近期免冠一寸照片备两张，保费，申请书等即可。社保交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的，且每年都不是一样的。
比如A地社平工资为20000元，那么医疗为20000*10%=2000左右/年。其次，享受生育相关报销，必须参保生育保险才可以，医疗对生病进行报销。第三，是这样的,要享受生育相关报销，必须同时具备两个条件，一是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入)；二是在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用。
如果已经辞职，就无法享受生育险，即使此前缴纳了多年的生育保险费。你可以申请单位参保，你不用担心,可以使用法律来保护自己,根据《劳动法》的相关规定，用人单位必须跟员工签订劳动合同并购买保险，因此购买社保是必须的，属于强制保险。
因此你可以跟用工单位协商解决，无果的情况下，申请劳动仲裁或向当地劳动保障部门反映并投诉，向当地法院提起诉讼等，是可以得到有效解决的。其证据就是证明跟单位有劳动关系，比如工资条，工牌等。

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2019-11-15 10:07

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