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2008年6月27日，广安师傅朱在四川某保险公司买了一份交通事故责任强制保险，保单约定保险期限为2008年6月30日至今年6月29日，其中责任限额中的死亡伤残限额为11万元。今年1月24日下午6时，朱驾驶被保险的轻型货车拉砖，在下货的过程中货车转动轴断落，朱**随后捡起转动轴碎片，并钻进车底下修复该车转动轴，由于该车突然滑动，左后轮碾过朱的身体，经抢救无效死亡。事故发生后，朱的儿子朱跟保险公司协商理赔一事没有成功，朱遂将保险公司告上法庭。朱**认为，既然父亲向保险公司交纳了机动车辆强制保险费，现在出了事，保险公司就应该支付保险赔偿金11万元。而保险公司方面的代理律师、四川律师事务所赖认为，按照《机动车交通事故责任强制险》条款的约定，朱*所遭遇的交通事故是意外造成的，不属于双方保险合同约定的保险责任赔偿范围，因此不应该赔偿。

保险纠纷 2018-08-22 06:31 人浏览

共3位律师解答

哪些交通事故不属于保险公司理赔范围，　　a、违反告知义务　　因为投保人违反告知业务得以解除保险合同而责任免除。保险法第16条规定：投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，保险人对保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或给付保险金给付责任，并不退还保险费。　　投保人因过失未履行如实告知义务的，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或给付保险金给付责任，但可以退还保险费。　　b、保险欺诈　　因投保人、被保险人或受益人欺诈得以解除保险合同而责任免除。保险法第27条规定：　　被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的，保险人有权解除保险合同，并不退还保险费。　　投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的，保险人有权解除保险合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任，除保险法第六十四条第一款(见下述)另有规定外，也不退还保险费。　　保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。　　投保人、被保险人或者受益人有前三款所列行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。　　c、故意行为　　投保人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人已交足两年以上保费，保险人应向其他享有权利的受益人退还保单现金价值。　　受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者故意杀害被保险人未遂的，丧失受益权。　　d、自杀行为　　保险法第65条规定以死亡为给付保险金条件的合同，被保险人自杀的，除本条第二款规定外，保险人不承担给付保险金的责任，但对投保人已支付的保险费，保险人应按照保险单退还其现金价值。　　以死亡为给付保险金条件的合同，自成立之日起满二年后，如果被保险人自杀的，保险人可以按照合同给付保险金。　　e、犯罪行为　　保险法第66条明文规定：被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照保险单退还其现金价值。　　若被保险人与保险公司就赔偿问题有争议，可要求协商解决，协商不成可提交提交仲裁委员会仲裁，直至依法院向人民法院起诉。　　相关知识延伸阅读：交通事故赔偿保险公司赔偿哪些费用　　
(一)被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，也就是说在强制险限额范围内不需要区分当事人的责任大小，一律由保险公司来赔偿。　　道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。　　
(二)有下列情形之一的，发生道路交通事故造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任，而应当由致害人来承担赔偿责任。但保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：　　
(1)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;　　
(2)被保险机动车被盗抢期间肇事的;　　
(3)被保险人故意制造道路交通事故的。　　
(三)机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额按致害人是否有责任来划分(注意不是按责任大小来划分)：　　有责任时保险赔偿的限额为：死亡伤残赔偿限额50000元;医疗费用赔偿限额8000元;财产损失赔偿限额2000元。　　无责任时保险赔偿的限额为：死亡伤残赔偿限额10000元;医疗费用赔偿限额1600元;财产损失赔偿限额400元。

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2018-08-22 06:22

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交通事故中的停运损失保险公司能否理赔，　　
一、交通事故中的停运损失保险公司能否理赔在交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的，交通事故责任者应当予以赔偿。《民法通则》第117条第3款也有规定，受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人应当赔偿损失。　　
二、事故车辆还未修复怎样计算停运损失　　车辆停运损失费，是指在道路交通事故中发生车辆的损害，如果受害人是以被损车辆用于货物运输或者旅客运输经营活动，则在被损车辆修复期间，受害人因无法进行正常的货物运输或者旅客运输经营而造成经济收入的减少，或日停运损失，由相关事故责任人对该损失进行的赔偿。　　《最高人民法院关于道路交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》规定：在交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的，交通事故责任者应当予以赔偿。　　根据上述规定，交通事故受害人所遭受的间接损失，即车辆停运损失，也有权利要求事故责任人予以赔偿。根据直接财产损失赔偿的规定，这一赔偿也应当以车辆停运期间实际发生的损失为限。其计算方法与直接财产损失的计算方法相同。

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2018-08-22 06:28

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一、交通事故保险理赔在最大的程度能取得多少　　交通事故赔偿的项目包括：医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费、交通费、住宿费和财产直接损失。前款规定的赔偿项目应当按照实际情况确定，并一次性结算费用。　　理赔多少谁肇事方与受害方谁说了都不算，取决于当初肇事方投保的车辆险种及保险金额等。数额方面双方可以一起去保险公司初步计算一下。如果肇事方已与受害方达成了方案，那么建议在以后签订的正式和解协议里，可以加上两条：
一、由肇事方出具书面委托书，将全部的保险赔偿款项直接支付到受害方的指定账户上。
二、进入保险理赔程序后，肇事方应全力办理(否则可以追究其违约责任)，受害方予以全力配合。这样方能最大程度保护受害方的权益。　　
二、交通事故理赔的步骤和程序　　
1、“事故双方自行报案”处理程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人双方对事实及成因无争议的，按照以下步骤处理：　　
(1)撤出事故现场，迅速恢复交通;　　
(2)由责任方通知保险公司进行定损;　　
(3)双方写明事故经过;　　
(4)事故双方带上驾驶证、行驶证、保险公司定损单及其复印件，共同前往交警分局事故大队处理;　　
(5)交警部门对事故进行核实后，由事故责任方赔偿损失。　　
2、交警快速处理交通事故的程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，当事人对交通事故事实及成因有争议的，按照以下步骤处理：　　
(1)迅速报警，交警进行现场勘查后，当场做出事故认定，撤出事故现场，恢复交通;　　
(2)由责任方通知保险公司做出车辆损失鉴定;　　
(3)双方共同前往交警分局事故大队，并提供驾驶证、行驶证、定损单的原件及其复印件，写出事故经过;　　
(4)由责任方赔偿损失，无责方将事故维修费用发票交给责任方;　　
(5)无责方离去，交警部门依据《道路交通安全法》对责任方造成事故的违法事实做出处罚;　　
(6)交警部门对责任方出具有效凭证，责任方依据该凭证找保险公司理赔。

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2018-08-22 06:31

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