问答详情

产生工伤事故，车险公司只报帐商业保险范畴的，花了四万多，医疗保险外的只报帐了百分之六十，查验做的核磁共振也没报。类似一万多。找企业说无论，工伤险报是多少就是多少。

保险纠纷 2019-12-25 12:15 人浏览

共3位律师解答

《工伤保险条例》第21条规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。　　劳动保障部《关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》(劳社部发〔2004〕23号)规定，各统筹地区要根据实际，适当放宽紧急抢救期间用药的范围并制定相应的支付管理办法。
　　在通常情况下，只有在工伤协议医疗机构(当地未实施协议管理的，应当在医保定点医院)治疗，且符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的工伤医疗费用才能报销(参加了工伤保险的，由工伤保险基金报销;没有参加工伤保险的，由用人单位报销)。
　　制定这些标准的目的是要合理控制医疗费用的支出，遏制浪费，从而有效地保障大多数工伤职工的医疗和康复需求。　　但并非不符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录的治疗费用一定不能报销。
在抢救的情况下，虽然不是在工伤协议医疗机构进行的，所用药品等范围也超出了工伤保险药品目录范畴，只要是为抢救所需要的，就可以报销。

法律快车咨询顾问

2019-12-25 11:50

咨询我
您好！ 1 先申请工伤认定，然后做劳动能力鉴定，根据鉴定结果索赔； 2 用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请； 3 未签劳动合同属于违法行为，可以收集相关证据，如工资条，打卡记录、工服、工作往来信息、证人证言、录音等可以证明你存在劳动关系证据，要求单位支付未签劳动合同双倍工资； 4 在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；并在停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系； 5 工伤赔偿包括：医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金，如解除劳动关系的，还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金，等等。
具体数额须结合本人工资、所在省份上一年度职工月平均工资等情况确定

平台特邀律师
推荐

2019-12-25 11:53

咨询我
根据《工伤保险条例》用人单位应到社会保险经办机构为职工办理工伤保险参保手续，初次参加工伤保险的单位需准备该单位的营业执照原件、复印件，单位的组织机构代码证书原件、复印件，单位法人的身份证原件、复印件，该单位所有员工的劳务合同，身份证复印件。资料备齐后到社保局填写社会保险登记表、缴费工资申报花名册，并缴纳职工的工伤保险费。
单位参保缴费后有人员变动及时将变动人员名单报送社会保险经办机构，单位初次参保交费的次月新发生工伤的职工按《工伤保险条例》的规定开始享受工伤保险待遇。

平台法律顾问团队
官方

2019-12-25 12:15

咨询我

如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台茂名律师团

响应时间平均2分钟内

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

还有疑问? 立即咨询律师

25万认证律师 · 60分钟无限追问 · 平均2分钟响应

产生工伤事故，车险公司只报帐商业保险范畴的，花了四万多，医疗保险外的只报帐了百分之六十，查验做的核磁共振也没报。类似一万多。找企业说无论，工伤险报是多少就是多少。

王律师1分钟前回复了咨询

谢律师2分钟前回复了咨询

张律师1分钟前回复了咨询

黄律师2分钟前回复了咨询

陈律师6分钟前回复了咨询

大家都在看

男职工生育险能报多少

#劳动纠纷

人看过

法律快车律师团队已解答

医疗保险怎么查询

#劳动纠纷

人看过

法律快车律师团队已解答

社保医疗保险报销范围是多少

#社会劳动保险

人看过

法律快车律师团队已解答

还有疑问？直接咨询律师 >

法律快车在线咨询

25万认证律师 60分钟无限追问

专业品质保障

预计2分钟回复

相关知识推荐

加载中

可能感兴趣
律师推荐
同城律师
专业律师

法律资讯法律内容法律列表婚姻家庭重庆律师深圳律师广州律师上海律师北京律师房地产法

茂名律师茂名保险纠纷律师茂名找律师

高州市律师化州市律师电白区律师信宜市律师茂南区律师

茂名保险合同律师茂名保险赔偿律师

法律快车 > 法律问答 > 广东问答 > 茂名问答 > 茂名问答 > 问答详情

20年 · 50亿人次使用

有法律问题 · 上法律快车

严格审核

专业解答

放心购买

查看详情

首页问律师找律师学知识

© 2004-2024 法律快车粤ICP备18072297号

隐私协议协侵投诉律师加盟