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外省人来上海市就医，要想报帐务必要上海市的医疗保险卡吗？假如要，应该怎么办上海医保卡呢？能够办吗？

保险纠纷 2019-12-30 07:13 人浏览

共3位律师解答

如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
　　如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

保险纠纷律师团队
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2019-12-30 06:57

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上海医保卡定点药店购药次数有什么规定？
对于在定点药店每月累计配购药品次数超过6次或者费用800元的，医保管理部门将对配购情况进行审核，同时停止该参保人员凭医保卡在定点药店的划卡结算功能。
医保管理部门对购药明细审核后将视不同情形进行处理：

(1)经审核未发现其违反基本医疗保险规定行为的，计算机系统将在次月15日起恢复其凭医保卡在定点药店的划卡结算功能；

(2)经审核发现有违反基本医疗保险规定行为的。医保管理部门将依法进行处理，在其履行了处理决定后，计算机系统将恢复其凭医保卡在定点药店的划卡结算功能。
另外，定点药店原则上每天只能向同一名参保人员提供一次药品配售服务，如参保人员当天确需再次配购药品的，定点药店应认真审核并作详细记录。超过两次，系统将停止其社保卡在定点药店的划卡结算功能，次日恢复。
怎么查询上海医保卡账户里有多少钱?
参保人员需要查询帐户资金的，应先设置查询密码。查询密码的设置必须由本人携带身份证、社(医)保卡，至就近的医保部门办理。密码在申请成功的次日下午3点后生效，届时，可登录上海医保网或拨打医保咨询服务热线962218查询帐户资金。

法律快车咨询顾问

2019-12-30 07:04

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子女一岁半离婚的时原则上判决由女方抚养。
　　《婚姻法》第三十六条　父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或母直接抚养，仍是父母双方的子女。
　　离婚后，父母对于子女仍有抚养和教育的权利和义务。
　　离婚后，哺乳期内的子女，以随哺乳的母亲抚养为原则。哺乳期后的子女，如双方因抚养问题发生争执不能达成协议时，由人民法院根据子女的权益和双方的具体情况判决。

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2019-12-30 07:13

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