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被撞倒，去医院拍电影，没有住院，有意外保险，你能报销吗

保险纠纷 2020-01-15 09:47 人浏览

共4位律师解答

工伤保险报销流程及范围：　
一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。　
二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动科提出工伤认定申请，用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

三、工伤保险报销所需材料 : 工伤认定决定书(过行政复议期后、发票原件(本人签字)、费用明细、住院病历、门诊病历要求原件、复印件、工伤待遇审批表、工伤职工如果放弃伤残等级鉴定、需本人书写放弃伤残等级鉴定声明。

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2020-01-15 09:19

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根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销，吃药检查报不报销具体如下：　　
1、基本医疗保险药品报销　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。　　甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。　　以下药品不在基本医保报销范围：　　
(1)主要起营养滋补作用的药品;　　
(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;　　
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;　　
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;　　
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);　　
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。　　
2、基本医疗保险诊疗项目报销　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：　　
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；　　
(2)由物价部门制定了收费标准；　　
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。　　
3、基本医疗服务设施报销　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。　　基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：　　
(1)就(转)诊交通费、急救车费；　　
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；　　
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；　　
(4)膳食费；　　
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。　　报销比例如何？　　由于各地规定不同，以北京为例进行说明。　　城镇居民报销比例：　　新农合报销比例：　　【备注】　　
1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；　　
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；　　
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

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2020-01-15 09:27

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1、“医疗事故”属医院医务人员诊疗过程中护理过失，直接造成病员的死亡、残疾组织器官损伤造成功能障碍的。出现这种事情，根据2002年国务院《医疗事故处理条例》进行处理。没有保险，一样会得到赔偿。
2、一般意外险身故金与意外医疗的比例是10：1，也就是30万对应的是3万，因为这是精算师根据身故、意外医疗的出险比例算出来的，所以险非有特别约定或者团体险种，你所说的这种比例的意外险较少见。
3、但是如果是意外身故与疾病的住院医疗那么是没什么关联的，只要你付保险费，你说的这些都可以有。

法律快车咨询顾问

2020-01-15 09:47

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我国颁布的《旅行社办理旅游意外保险暂行规定》有关举列如下：　　
1.赔偿范围应包括旅游者在旅游期间发生意外事故而引起的下列赔偿：人身伤亡，急性病引起的赔偿;受伤和急性病治疗支出的医药费;死亡处理或遗体遣返所需的费用;旅游者所携带的行李物品丢失，损坏或被盗所需的赔偿;第三者责任引起的赔偿。上述各项赔偿比例，由旅行社与承保的保险公司商定。　　
2.意外保险期限从旅游者在约定时间登上由旅行性安排的交通工具开始，直至该次旅行结束离开旅行社安排的交通工具为止(见规定第六条)。　　
3.旅行社为旅游者办理的意外保险金额，不得低于下列基本标准：其中出境游，每位旅游者30万元人民币，其中一日游每位旅客为3万元人民币。　　
4.旅行社组织团队旅游，在与旅游者签定合同中，应当明确列明旅游意外保险条款;包括保险费、保险金额、旅行社与承保保险公司商定的各项旅游意外事故的赔偿比例。

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2020-01-15 09:40

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