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妈妈是农保出现意外跌伤，住院治疗二十天花吊顶了三万多，可住院的那时候，被告之三个月之后等通告才可以报帐，对于报帐是多少不清楚。这对不对，安徽宣城的

综合法律 2020-03-02 02:55 人浏览

共3位律师解答

医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。
医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。
总的来说一般是报70%左右。
医保住院报销流程如下：
首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。
自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

综合法律律师团队
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2020-03-02 02:41

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《社保保险法》可以解答不认定工伤医疗费农保能报销吗这个问题。第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
　社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2020-03-02 02:46

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意外摔伤报销的情况涉及很多，需要具体情况具体分析。比如，关于意外摔伤能报销费用吗？参保人发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险基金支付范围的有：
（一）参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；
（二）经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；
（三）因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；
（四）其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。
符合上述规定，但有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围：
（1）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；
（2）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；
（3）除本办法第四条第
（三）、
（四）项规定的情形外，应当由责任人负担的；
（4）机动车道路交通事故；
（5）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；
（6）应当由公共卫生负担的；
（7）在境外发生的医疗费用。

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2020-03-02 02:55

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