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合作医疗是疾病还是工伤，合作医疗能否得到补偿？

劳动纠纷 2020-02-19 15:53 人浏览
共4位律师解答
  • 工伤医疗费用报销依据：劳动法第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
    　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
    　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
    　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
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    2020-02-19 15:27

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  • 您好，重大疾病保险属于医疗保险的一部分，是一种社会保险。保险对城乡居民因患发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
    医保并非特指哪些病种，而是指参保人在治疗重大疾病时，对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。一般来说，参保人住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用，达到一定的金额标准，就可以由保险进行报销。
    至于报销的流程，有的地区实行一站式结算，病人在出院结算时，医保结算系统即可按照城乡居民医保、医保等医保政策进行医疗费用的报销结算，参保人无需到各区医保局等机构另外进行报销申请；但有的地区仍然需要到相关机构进行报销，因此，消费者要根据当地的不同情况进行处理。
    劳动纠纷律师团队律师
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    2020-02-19 15:32

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  • 工伤险和新农合不能同时报销。
    1、不能同时报销，两个是不同性质的保险，而且医疗发票只有一份，同时报销在实操上也不现实；
    2、职工发生工伤事故后，工伤保险基金和用人单位分别按项目各自承担相应赔偿，如果用人单位没有缴纳工伤保险，赔偿全部由用人单位支付；
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    2020-02-19 15:46

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  • 工伤医疗费在协议医院或者社会保险机构报销。
    　　参加了工伤保险的，工伤职工医疗费用，在协议医疗机构治疗的，治疗之中完善了住院审核手续的，一般出院时即可在协议医疗机构结算；没有在医疗机构结算的，持治疗审批表、治疗费用收据、费用清单等资料，到当地社会保险机构结算。
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    2020-02-19 15:53

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