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未参加工伤保险发生的工伤治疗药费怎样核销

保险纠纷 2020-02-15 13:59 人浏览

共4位律师解答

劳动者受伤期间的治疗费是可以报销的，劳动者应当向当地的社保部门申请工伤认定。
1、向人力资源和社会保障局（原劳动局）申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表（劳动局的网站一般有下载）、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）；
3、根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。
4、如果劳动者没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定。
5、《工伤保险条例》
　　第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
　　
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
　　
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
　　
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
　　
（四）患职业病的；
　　
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
　　
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
　　
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：
　　
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
　　
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
　　
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
　　职工有前款第
（一）项、第
（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第
（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条　职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
　　
（一）故意犯罪的；
　　
（二）醉酒或者吸毒的；
　　
（三）自残或者自杀的。

平台法律顾问团队
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2020-02-15 13:33

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1、在工伤期间劳动合同已到期是否续签得看你的伤残鉴定，如果是
一、
二、
三、四级，用人单位是必须保留劳动关系的。如果是五六级或七八九十级，那合同到期用人单位可以不续签，但是应该支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。（一般用人单位不会续签，他怕麻烦）
2、等工伤伤残鉴定明确以后，可以根据你的伤残等级要求赔偿。工伤基金中支付一次性伤残补助金，合同到期或本人愿意解除劳动合同的由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
3、无论什么时候用人单位不得在职工无过错的情况下以患有乙肝为由解除劳动合同，除非是餐饮服务等特别行业。不过用人单位应该会以你工伤无法继续工作为由解除。

法律快车咨询顾问

2020-02-15 13:39

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申报工伤认定，是否办理了工伤保险并不影响工伤的认定，只要符合《工伤保险条例》中关于工伤认定的法定条件即可申报；没有办理工伤保险只是不能向社会保险部门工伤保险基金申报理赔治疗费用、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等工伤保险待遇，由用人单位全部自行承担。工伤保险由用人单位缴纳，职工个人是不缴费的，根据规定，按照职工工资总额作为缴费基数，由于各个行业的风险系数不一样，缴费费率也不相同，一般是
0.5%到
2.0%之间，并且根据单位工伤频率和支付工伤保险费用多少，实行浮动费率，因此，不能确定每个单位的缴费是多少。

平台特邀律师
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2020-02-15 13:59

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工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
工伤保险的认定：劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。

保险纠纷律师团队
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2020-02-15 13:55

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