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有新农合作医疗，在外地意外伤害了，能报销吗？

保险纠纷 2020-03-14 08:20 人浏览
共4位律师解答
  • 治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
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    2020-03-14 07:58

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  • 工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能再报销了。列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
    　　
    1、应当由公共卫生负担的；
    　　
    2、应当从工伤保险基金中支付的；
    　　
    3、应当由第三人负担的；
    　　
    4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；
    　　
    5、在境外就医的；
    　　
    6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
    　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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    2020-03-14 07:59

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  • 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 第十七条　受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 　　受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
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    2020-03-14 08:09

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  • 人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内，因遭受非本意的，外来的，突然发生的意外事故，致使身体蒙受伤害而残废或死亡时，保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。　　人身意外伤害险可分为个人意外伤害保险和团队意外伤害险二类：
    一、个人意外伤害保险，是指以被保险人在日常生活、工作中可能遇到的意外伤害为标的的保险，保险期限一般较短，以一年或一年以下为期。
    二、团体意外伤害保险，是指社会组织为了防止本组织内的成员因遭受意外伤害致残或致死而受到巨大的损失，以本社会组织为投保人，以该社会组织的全体成员为被保险人，以被保险人因意外事故造成的人身重大伤害、残废、死亡为保险事故的保险。
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    2020-03-14 08:20

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