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你好，我是公司代理支付的五险，我在家受伤了，去了社会保险，他说这是意外的保险。如果我只有五险能报销吗

保险纠纷 2020-03-30 18:51 人浏览

共4位律师解答

意外险出险报销材料：
1.事故类
当事故发生，一般涉及到的证明有意外事故证明，被保险人伤残证明，死亡或销户证明等。
无论是新闻上还是现实中，意外事故的原因有很多种，意外事故证明由相关监督机构出具，例如发生交通意外，一般是交警来出具认定书，火灾则由消防部门出具，其他意外的发生也有对应的机构可以出具相关证明。
死亡证明是由医院开具的，当然这是正常情况下，要是遇到其他情况，比如不是在医院死亡，或者死因不确定要相关部门出报告，遇到那种失踪到一定时间，长时间无法联系的，可以申请宣告死亡。
伤残证明就相对简单，由法医部门出具，其他部门没有此资格。
要销户证明的话，在当地派出所即可办理。
2.医疗类
医疗相关的证明都可以在医院获得，但是这需要平时注意收集，一般需要专科医生的诊断证明，手术证明，检查报告以及其他费用清单收集等。
了解了事故类和医疗类需要材料的途径，接下来收集并保存好这些材料，尽快完成索赔。
不少保民买保险时很担心的一个问题就是理赔，那意外险的理赔有哪些可循的程序呢，手续会很复杂吗？下面来分析分析！
首先，当意外已经发生后，第一时间联系保险公司，申请理赔，无论是打客服电话还是其他方式，一定要及时报案，按照客服的提示准备好需要的文件，资料准备得越齐全，保险公司的速度越快，一般最好是在三日内报案，给保险公司足够的时间搜集证据。
如果需要接受治疗，要在二级及以上医院就诊，才能根据诊断，处方，收据以及本人相关证明等活动赔偿。
若一切已准备齐全，一般保险公司在3-7天内会给通知，注意关注，等通过后，带着身份证即可前往保险公司领取约定的保险金。

平台法律顾问团队
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2020-03-30 18:29

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意外险报销的情况涉及很多，需要具体情况具体分析。比如，报了工伤理赔还可以同时报意外险吗？可以报，不会冲突，工伤属于社保，意外保险属于商业险，两处皆可理赔。
二者不冲突，但是先后顺序不一结果截然不同：
1、先报工伤，报完以后报商业保险，商业保险会扣除工伤保险已报销金额，相信这一点全国的商业保险都一样。
2、先报商业保险，再报销工伤保险，我们在实际工作中不扣除商业保险已报销的医疗费用。发票、费用清单、出院小结如果被商业保险公司收取原件的话，只需商业保险公司在复印件上盖章注明原件已收。
简而言之：是否参加商业保险不影响我市工伤医疗费待遇报销的额度。

平台特邀律师
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2020-03-30 18:32

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公司代缴，这是违规行为，一旦被举报或查实，会追回相关支配的款项，你也要赔偿人社局或公积金中心的损失。
代缴社保/公积金挂靠是指由于个人的原因（自由工作者，无单位等）导致公司没有为其缴纳社保/公积金，而自己又想购买社保/公积金，从而由代理机构（专门处理社保挂靠的公司）代理办理社保，并在其旗下公司购买社保的一种违法行为。
按照我国劳动法、社会保险有关规定，用工单位与劳动者建立劳动关系后应当为其缴纳社会保险和住房公积金。而所谓的“挂靠单位”与没有单位的个人之间是不存在劳动关系的，这样的做法有伪造劳动关系嫌疑，并且，社保和住房公积金是国家发放给公民或职工的福利，国家投入了相应的补助，在一定程度上危害了社保/公积金基金的安全。

法律快车咨询顾问

2020-03-30 18:51

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社会保险缴费比例：
个人缴费比例公司缴费比例
养老保险 8% 20%
医疗保险 2% 6%（另有每年的大病统筹120元左右，一般是双方承担各半）
失业保险 1% 2%
工伤保险 0 1%
生育保险 0
0.8%
合计 11%
29.8%
各地可能在医保缴费比例方面有出入，其他的一般没有什么变化的。

保险纠纷律师团队
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2020-03-30 18:50

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