问答详情

为什么男性工人由于单位原因不参加农业联合医疗保险，这使得女性工人无法报告十年以上的产妇保险？

保险纠纷 2020-04-17 16:18 人浏览

共4位律师解答

参加基本医疗保险的个人住院报销分两种：一种是单位参保，还有一种是个体参保（自由职业者或失业人员）。单位参保人员不存在等待期，即参保后就可享受医疗保险待遇；个体参保需有等待期。参保6个月后，享受住院报销待遇，最高支付一万元，以后逐年提高。如果是失业人员，从单位下岗一年内续交基本医疗保险，待遇保持不变。超过一年后，待遇从新参保计算（与个体参保一样有等待期）。关于报销比例和支付范围：
（1）门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。、
（2）城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销，个人不支付。
（3）城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。
（4）城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。
（5）三级医院住院床位费标准25元/床日，二级医院20元/床日，一级医院15元/床日。

平台特邀律师
推荐

2020-04-17 15:52

咨询我
关于城镇职工参加医疗保险的规定。　　《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》　　城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。
乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。　　所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。
　　基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。　　《河北省城镇职工基本医疗保险制度总体规划》　　城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
　　全省境内城镇所有用人单位包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。以上用人单位中非城镇户口职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员、城镇乡镇企业及其职工原则上暂不参加基本医疗保险，条件成熟需参加医疗保险的，由各统筹地区决定。
　　《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则》　　具有本市市区户籍且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业居民、非本市户籍但常年在本市市区就学或入托的中小学生及学龄前儿童和本市行政区域内高校大学生均属于居民医保保障对象。

保险纠纷律师团队
推荐

2020-04-17 15:55

咨询我
生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。
一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。2011年12月，北京市职工生育保险政策做出调整，北京非京籍职工从2012年起可享生育保险，生育津贴将不低于单位平均工资。
　　男性职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。　　男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。
　　注：生育保险津贴办理时间为:生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

平台法律顾问团队
官方

2020-04-17 16:11

咨询我
办理医疗保险的程序是什么
1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保：
(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、、组织机构代码证(原件及复印件);
(2)提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局i102-1表);
(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表》。
2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保：
(1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件)，不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);
(2)提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局i102-1表);
(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。
3、非正规组织就业人员参保：
非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位，填写参保人员名册，并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人(复印件)，到医保经办机构办理参保手续。
4、灵活就业人员参保：
灵活就业人员凭社会劳动保险手册、本人身份证、本市常住户口簿，到市、区医保经办机构办理参保手续。

法律快车咨询顾问

2020-04-17 16:18

咨询我