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农村大病报销比例是多少钱

法律快车官方整理
2022-10-12 12:56
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  农村大病报销比例是50%到90%,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同。美容、减肥、因酒后驾车、堕胎均不属于农村医疗大病救助的范围。

  一、农村大病报销比例是多少钱

  农村大病报销比例大概是50%到90%。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。在不同医疗机构其报销比例分别为,在一级医疗机构住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的;在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%;在省三级医疗机构住院费用,所补助的比例会提高到55%。

  二、哪些情形农村大病医疗保险不予报销

  农村大病医疗保险不予报销的情形如下:

  1.未经批准到统筹区域外或者非定点医疗机构就医的;

  2.应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目(如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等)范围内发生的医药费用;

  3.美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用;

  4.因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的,因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的,因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的;

  5.流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。

  三、农村大病医保怎么报销

  农村大病医保的报销途径:农村大病医保属于医保的一种,可以按照医保的相关程序进行报销。法律快车提醒您,凭借医院的疾病诊断证明、住院档案中的出院记录原件和复印件以及出院发票原件,到所在地新农合办公室申请报销。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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