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农村医保医药费怎么报销

法律快车官方整理

2023-10-08 00:42

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导读：农村医保医药费报销的流程是当事人先用自己的医保卡进行挂号；然后拿着挂号单去问诊，医生开了药后去缴费；缴费时提交自己的社保卡，工作人员会进行报销工作。如果药物在报销范围内，那么就可以依法报销。

　　一、农村医保医药费怎么报销

　　1.首先，想要用医保报销的话，在挂号的时候，就必须用自己的医保卡挂号，医保卡的持卡人必须是本人。

　　2.然后就可以拿着刚才的挂号单去就诊科室看病，医生会开药，病人就可以拿着医生药方缴费单去缴费。

　　3.到医院的缴费窗口，等工作人员结算相应费用，然后自己付账时，将社保卡递给工作人员，工作人员会用社保卡帮当事人报销医药费。很多药品在国家报销范围内，而有些却不在医保报销的范围，那么自己必须自费。

　　二、医疗保险报销比例是多少

　　每个地区的医疗保险报销的比例都是不同的：

　　1.城乡居民医疗保险

　　（1）参保居民在统筹地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，由城乡居民医保基金按比例支付。

　　（2）门诊报销：

　　村卫生室：医院支付比例为：70%，参保居民为30%

　　乡镇卫生院、社区卫生服务中心：60%，参保居民自负：40%

　　（3）住院报销：

　　乡镇卫生院不低于85%，县级医院不低于70%，市级医院不低于60%，省级医院不低于50%。未按照分级诊疗制度办理转诊手续的(危重患者抢救除外)，支付比例相应降低15%。

　　2.城镇职工医疗保险

　　职工医保报销：

　　一类收费标准定点医院：起付标准为900元，1万元一下的报销12%。

　　二类收费标准定点医院：起付标准600元，1万元以下的报销为9%。

　　三类收费标准定点医院：起付标准300元，1万元以下的报销为5%。

　　3.商业医疗保险

　　商业医疗保险的报销比例一般在80%以上，只要在县级以上医院，商业医疗保险入院不设“门槛”，在参保范围内，投保者入院可按80%的比例报销。百万医疗险有医保可以报销100%，无医保报销60%。

　　三、个人交了社保还要交医保吗

　　不用，社保包含医保。

　　法律快车提醒您，社保是社会保险的简称，是指养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险五个险种。

　　《中华人民共和国社会保险法》第五十八条

　　用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

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关联法条

《中华人民共和国社会保险法》第五十八条

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