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我今年21，2016年11月的时候我骑自行车的时候由于路面冰滑：摔断了胳膊做手术，在我胳膊里留下了一块钢板固定，当时的我没有参加工作没有医保，2019年4月28日，伴随着我的急性肠胃炎住院，顺带一块就做了拆除钢板手术，这时候我已经参加工作两年了，并且有职工医保，但现在人家拒绝同意医保报销，请问这该怎么办？我交了两年的医保就一点作用都没有吗？

其他 2019-05-12 07:15 人浏览
共3位律师解答
  • 建议直接咨询当地的医疗保险保险办公室。不过一般情况下，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定都能报销，从基本医疗保险基金中支付。
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    2019-05-12 07:15

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  • 医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。
    医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。
    医保住院报销流程如下：
    首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
    用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
    住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
    劳动纠纷律师团队律师

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    2019-05-10 08:40

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  • 《工伤保险条例》第十四条规定：“职工有下列情形的，应当认定为工伤：（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的”。上下班途中包括职工正常工作时间上下班的途中，以及职工加班加点后上下班的途中。《条例》第十四条规定的‘上下班途中’，应是合理时间内经过合理路线。这个合理路线，可以理解为往返于工作单位和职工居住地的一个合理的路线。
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2019-05-10 07:12

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