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你好，我是廊坊的合作医疗。如果我在天津南开医院住院，手术报销的比例是多少？

社会保险 2023-04-06 14:32 人浏览
共3位律师解答
  • 政策问题，得到当地医疗卫生部门详询
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    法律快车咨询顾问

    2023-04-06 14:32

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  • 法律分析：住院手术报销比例根据合作医疗报销标准确定。法律依据：《农村合作医疗报销标准》第一条 门诊报销标准1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。《农村合作医疗报销标准》第二条 住院报销标准1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。《农村合作医疗报销标准》第三条 大病报销标准1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补65%，10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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    2023-04-06 14:31

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  • 住院手术报销比例根据合作医疗报销标准确定。法律依据：《农村合作医疗报销标准》第一条 门诊报销标准1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。《农村合作医疗报销标准》第二条 住院报销标准1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。《农村合作医疗报销标准》第三条 大病报销标准1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补65%，10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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