咨询详情

慢性病门诊报销比例如何？

社会保险 2023-06-03 17:04 人浏览
共3位律师解答
  • 法律分析：医保重症门诊报销比例如下：1、城镇职工：门诊城镇职工用医保IC卡支付医疗费用。重症慢性病：报销部分=（门诊总医疗费用—乙类自负—丙类）×70%（在职）报销部分=（门诊总医疗费用—乙类自负—丙类）×75%（退休）住院：报销部分=（总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费）×83%（在职）报销部分=（总医疗费用—乙类自负—丙类—门槛费）×88%（退休）乙类：特医自负，如MRI自付比例20%，CT20%，B超20%，药品5--10%。丙类：自费100%自付比例。门槛费：第一次住院600元，第二次420元，第三次240元。2、城镇居民医保：报销部分=（门诊总医疗费用—乙类自负—丙类）×35%住院报销=（总医疗费用—乙类自负—丙类—300）×65%生育纳入居民医保病种，实行定额报销，顺生报销400，剖腹产报销700。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    平台特邀律师律师

    平台特邀律师推荐

    2023-06-03 17:04

     咨询我
  • 法律分析：门诊报销比例：如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%，如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%，如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%，而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元，住院报销比例：目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元，而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元，而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元，在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%，退休人员支付90%，乙类药品支付75%高精尖支付70%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    劳动纠纷律师团队律师

    劳动纠纷律师团队推荐

    2023-06-03 17:04

     咨询我
  • 门诊慢性病各地报销比例不一。一般门诊慢性报销都有起付标准500-1000元不等，起付标准以上的部分报销比例为60%-100%不等，每年报销金额是有限额的，一般情况在15000元以内。
    【温馨提示】
    【温馨提示】
    以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
    如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2023-06-03 17:03

     咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。
平台驻马店律师团
官方
响应时间 平均2分钟内
咨询我
声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

相关知识推荐

加载中
  • 同城律师
  • 律师推荐
  • 感兴趣
确山县律师 上蔡县律师 泌阳县律师 平舆县律师 西平县律师 汝南县律师 遂平县律师 新蔡县律师 驿城区律师 正阳县律师
驻马店律师 周口律师 济源律师 信阳律师 商丘律师 南阳律师 三门峡律师 漯河律师 许昌律师 濮阳律师 安阳律师 新乡律师 鹤壁律师 焦作律师 平顶山律师 洛阳律师 开封律师 郑州律师
房地产法 北京律师 上海律师 广州律师 深圳律师 重庆律师 婚姻家庭 法律列表 法律内容 法律资讯
法律快车 > 法律咨询库 > 河南咨询 > 驻马店咨询 > 驻马店社会保险咨询 > 咨询详情
20年 · 50亿人次使用
有法律问题 · 上法律快车
严格审核
专业解答
放心购买
查看详情
首页问律师找律师学知识
© 2004-2024 法律快车粤ICP备18072297号
隐私协议协侵投诉律师加盟