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这个月刚交给农村合作医疗。如果要住院，现在能生效报销吗？

社会保险 2023-06-12 09:37 人浏览
共2位律师解答
  • 法律分析：农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾，生效时间为次年的1月1日，也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保，次年补交只能在下一年才能生效。 3、2000元 (不含)以上的，报销50%。 3、10000元 (不含)以上的，报销50%。 3、10000元 (不含)以上的，报销50%。 3、10000元以上 (不含)的，报销40%。法律依据：《农村合作医疗政策》 (二)住院补偿1、普通住院补偿对政策范围内的费用，按不同医院级别和不同住院例均费用水平分别设置起付线及补偿比，实行“分段、分比例”方法进行补偿，年度封顶线100000元(各级医疗机构具体补偿比例政策按全省统一指导意见执行)。对AAA医院其住院补偿比例在分段补偿标准的基础上相应提高5个百分点，对A医院其住院补偿比例在分段补偿标准的基础上相应降低5个百分点。2、住院单病种补偿对住院部分病种(2012年纳入34种，与上年比较新增15个病种)纳入单病种实行定额付费方式补偿。即参合患者在开展单病种付费的定点医疗机构住院时，只需先交纳单病种规定的自付费用部分，出院时，到定点医疗机构合管科按市统一补助标准办理补偿手续。超出限价标准的部分，一律由医疗机构负担，合作医疗基金及住院患者均不予支付。
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    2023-06-12 09:37

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  • 法律分析：农村合作医疗一般交上去一般1个月左右能报销下来。
    新型农村合作医疗报销范围为：
    参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。法律依据：《社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
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    2023-06-12 09:37

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