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张家港 合作医疗报销比例

社会保险 2024-02-29 06:58 人浏览

共3位律师解答

法律分析：农村合作医疗报销比例.
一、乡 (镇)卫生院医疗费报销比例。
1、300元以下的，报销30%;
2、300元 (不含)以上2000元以下的，报销70%;
3、2000元 (不含)以上的，报销50%；
二、县级定点医疗机构医疗费报销比例。
1、500元以下的，报销25%;
2、500元 (不含)以上10000元以下的，报销65%;
3、10000元 (不含)以上的，报销50%。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：
（一）企业及其从业人员；
（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；
（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。
第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5％—7％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2％。
第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60％，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。
第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300％以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。

法律快车咨询顾问

2024-02-29 06:58

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法律分析：报销比例范囲：
1、门诊，急诊医疗花费：任职工人年度内符合基本医疗保险限定的医疗花费累计超出2000元以上的部分
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%：在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高额2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点门诊医疗报销单据，作为医疗报销凭证
4、住院医疗，医保缴够20年，才能销售退休后的医保报销（终身享受）法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2024-02-29 06:58

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法律分析：农村合作医疗报销比例.
一、乡 (镇)卫生院医疗费报销比例。
1、300元以下的，报销30%
2、300元 (不含)以上2000元以下的，报销70%
3、2000元 (不含)以上的，报销50%；
二、县级定点医疗机构医疗费报销比例。
1、500元以下的，报销25%
2、500元 (不含)以上10000元以下的，报销65%
3、10000元 (不含)以上的，报销50%。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：
（一）企业及其从业人员；
（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；
（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。

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2024-02-29 06:57

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