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您好！请问一下，职工办理了特慢病医保，离职后特慢病医保还能用吗

社会保险 2024-04-29 10:26 人浏览
共2位律师解答
  • 离职后，特慢病医保的可用性取决于您是否继续缴纳医疗保险费。一般来说，职工医保需要按月缴费，如果缴费中断，从第二个月开始您将不能使用医保进行报销。 根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，如果您在离职后未及时找到新的就业单位，您可以选择作为灵活就业人员继续参加职工医保。但请注意，重新参保缴费时，只有在补缴了中断期间的基本医疗保险费后，您才能在12个月内享受由统筹基金支付的待遇，最高限额为正常职工医保待遇的50%。如果您选择不补缴中断期间的保险费，则从重新参保起24个月内，由统筹基金支付的待遇最高限额同样为正常职工医保待遇的50%。 因此，如果您已经办理了特慢病医保并且离职后希望继续享受相关待遇，您需要尽快找到新的工作并继续缴纳医保，或者选择作为灵活就业人员继续参保。同时，您需要了解当地的具体规定，因为等待期和具体的待遇可能会因地区而异。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 综上所述，为了确保您的医疗保障不受影响，建议在离职前咨询专业的社保代缴公司或咨询当地社保局，以便做出最合适的决策。
    辽宁青楠律所律师

    辽宁青楠律所律师认证

    2024-04-29 10:26

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  • 根据规定，慢病医保必须在医保参保地办理。如果属于居民医保或者新农合，就是必须在户口所在地办理，并且在当地医保范围内医院就医才可以报销。参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写重症慢性病认定申请表，由用人单位汇总上报医疗保险机构。
    如果是职工医保，在单位参保地办理慢病医保，在自己医保范围内医院就医的费用可以报销，失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。
    医疗保险机构组织专家委员会对重症慢性病进行鉴定，鉴定工作一般每季进行一次，鉴定所需费用由个人或单位负担。医疗保险机构对符合重症慢性病认定条件的参保人员配发重症慢性病就医卡。法律依据：《城镇职工基本医疗保险条例》
    第二十条 基本医疗保险基金实行收支两条线管理；纳入社会保险基金财政专户，专款专用，全部用于从业人员和退休人员的基本医疗，不得挪作他用。
    第二十一条 基本医疗保险基金的计息办法按国家有关规定执行，个人帐户和统筹基金应得利息分别计算和划入。
    平台特邀律师律师

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    2024-04-28 13:17

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