法律知识

透析医保报销比例是多少,如何进行报销

法律快车官方整理

2020-10-05 07:03

人浏览

　　透析也叫作血液透析，是一种医学上的治疗手段，需要血液透析的患者每个月都需要花费昂贵的医药费，在缴纳医保之后就可以减轻医药费的负担。因此此类患者人群最关心的问题就是透析医保报销比例是多少，如何进行报销？以下将由法律快车为您进行详细解答，希望对您有所帮助。

　　一、透析医保报销比例是多少，如何进行报销

透析医保报销比例是多少，如何进行报销

　　尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销，且全年包干价中90%的费用由医保报销，个人只需付10%。由于血液透析属于“特种病”范畴，所以其结算周期为360天，门诊也按照住院的比例报销。按照城镇医疗保险的规则计算，在自费1300元的起步线之后，如果在三级医院透析，花费在1300元-3万，报销比例为85%；3万-4万的报销比例为90%；4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院，1300元-3万的报销比例为87%，3万-4万的报销比例为92%，4万以上的报销比例97%。按此规定，患者如果在三级医院治疗，每次血透自己所需要支付的费用为24元，在二级医院每次透析，自己仅需支付14.4元。

　　凭社保卡去医院或者社区门诊看病：

　　1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病，花钱不多就使用卡上的钱支付就行了，门诊治疗（除特殊疾病外）是不能报帐的。

　　2、如果住院，根据你选择医院的级别，住院费用的类别，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的，必须是定点医疗机构才行，直接与医院结算。

　　3、报销比例根据各地区的规定，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例，医院级别给予报销的，具体咨询当地社保部门。