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南京社保新政：重病患者可参加城镇居民医保

法律快车官方整理

2020-06-01 08:14

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快报讯（记者项凤华）南京40多万企业退休职工将由“企业人”变为“社区人”，记者昨天从南京市劳动和社会保障局获悉，明天起，南京企业退休人员将全面实行社会化管理，其管理服务工作将与原企业逐步分离，养老金实行社会化发放，人事档案移交社会化管理服务机构集中管理，人员纳入居住地街道、社区实行属地管理。据介绍，南京市从上世纪90年代初就已实现了养老保险金100％社会化发放，但是长期以来，街道、社区和企业在对企业退休人员的管理和服务工作上存在着交叉，而且主要是依靠企业管理退休人员并为其服务。但是，对于退休人员，企业往往无暇全盘顾及，容易导致企业和退休人员之间发生矛盾。

从今年7月1日起，2007年6月30日前办理退休手续的企业退休人员以企业为单位，逐步移交居住地街道、社区实行社会化管理服务。劳动部门表示，新政实施后，退休人员哪怕是家里房屋漏水、身体不适，都可以直接寻求街道和社区的帮助。

“有病参保”不受限制

读者：我家小孩才一岁，患有先天性心脏病，医生说要两三岁才能开刀，如果我们给孩子办了居民医保后，住院开刀能否享受医保待遇？

郑宁兆：可以。因为城镇居民医保和商业保险有本质的区别，那就是不需要经过体检，无论是刚出生的小孩、或是岌岌可危的老人、或是已经患有疾病的人员，都能参加居民医保。城镇居民办理参保登记手续时，需携带本人身份证、户口簿，年满16周岁以上的在校学生还需携带《学生证》。医疗保险费按年缴费，办完手续后，凭街道劳动保障所发给的银行卡在规定的缴费期内到指定银行一次性缴清当期参保费用，从次年1月1日开始享受待遇。

3万大学生参加医保

读者：我正在南京大学上学，可以办居民医保卡吗?

郑宁兆：目前只有南京晓庄学院、南京金陵科技学院和南京广播电视大学这三所市属高校的3万多名在校生能办，这也是全省大学生中率先进入医保的。根据方案，市属高等院校在校学生缴费标准为每人每年150元，其中个人缴纳100元，财政补助50元。参保大学生在一个自然年度内可享受的门诊大病和住院医疗费用，最高报销限额为8万元。其中门诊大病除了城镇居民医保规定的恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析治疗及肾移植手术后的抗排异治疗外，还增加了血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮三个病种。

生育费用不报销

读者：我妻子一直没有工作，也没有社会保险，她今年8月份就生孩子了，如果她这次参加居民医保，能否报销生育费用？ [page]

郑宁兆：新生儿也是居民医保的参保对象，但这里要强调一下，参保居民在下列情况发生的医疗费用，医保基金不予支付：如自杀和自残、生育费用、整形、美容手术等，所以生小孩的费用不在居民医疗保险范围里面。但新生儿参保后如果生病可以享受居民医保报销待遇。

快报记者项凤华

【提醒】

96060热线继续开通

对于《南京市城镇居民基本医疗保险暂行办法》，如果你还有疑问，今天仍可以拨打快报96060热线，我们将把您的问题记下来，交给南京市医疗保险结算管理中心有关负责人集中解答，并在快报上刊登。

7月1日起实施的南京市城镇居民医保新政受到市民的密切关注，一大早，做客“生活南京”视频在线栏目的专家就忙着回答读者的网上提问，快报96060热线也同时被打爆，一个上午竟然接进220个电话。“生了病也能参加居民医保吗？如何办理？”对于这些读者关心的问题，南京市医疗保险结算管理中心综合科科长郑宁兆给予了详细解答。

郑宁兆正在回答读者提问快报记者施向辉摄

快报讯（记者项凤华）7月1日起，南京市将实施新的社会保险缴费基数，记者昨天从南京市劳动部门获悉，2007年7月1日至2008年6月30日期间，该市参保人员个人月缴费工资基数的下限，将按不低于全省在岗职工平均工资的60%确定，即1189元。至于上限以及灵活就业人员月缴费基数，目前还在等待政府的审批，最终数据近期就将公布。

据介绍，目前南京最低月缴纳社会保险基数为1048元，缴费基数的提高，不仅表示个人社保费支出要增加，更意味着市民可享受更高的养老、医疗、工伤等费用，社会保险待遇也随之“水涨船高”。

明天起，南京调高社保缴费基数

快报讯（记者项凤华）查询每月单位为自己缴了多少养老钱、到医院刷卡看病以及查询余额等，都离不开那张小小的磁卡。昨天，南京市劳动和社会保障局下发通知，自今年7月1日起，正式启用南京市社会保障卡（CPU卡，以下简称新卡），原来已发行的210多万张南京劳动和社会保障卡（逻辑加密卡，以下简称旧卡）继续使用。

据劳动部门有关人士介绍，现在参保职工手中所持有的粉红色的“南京劳动和社会保障卡”继续使用，如果需要新申请制卡以及遗失、损坏补办的，一律制发新卡；在应用过程中采取旧卡和新卡并行使用，并逐步过渡为新卡，即南京市社会保障卡。 [page]

首次申请领卡和自愿申请更换CPU卡的人员按20元/套（含卡套）收取工本费；遗失、损毁补发卡的人员按30元/套（含卡套）收取工本费，此外不再加收其它费用。对低保对象首次发卡，凭《城市居民最低生活保障金领取证》免收CPU卡工本费；对离（退休）人员发卡，由其离（退）休前所在单位支付工本费。

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